在稳定型冠心病（CAD）患者群体中，处于同样精神压力状态下，女性的心肌缺血发生率远远大于男性。而且这种心脏血流减少无法通过社会人口学因素、CAD严重度、心血管风险因素及抑郁等因素解释。
一、精神压力催化女性心肌缺血
该研究显示，在稳定型 CAD患者 40岁至 55岁人群中，女性精神压力下心肌缺血发生率是男性的 3倍，在56岁至 64岁情况稍好，风险是男性的 2倍，而年龄≥65岁后，这种性别因素显著差异才消失。
值得一提的是，在上述 3个年龄组中，其运动压力测试下的心肌缺血发生率均无显著性别差异。
二、关注女性精神压力
该研究负责人 Viola Vaccarino博士表示，“CAD年轻女性患者更易罹患继发于心理压力的心肌缺血疾病，这种作用对其预后有重要意义。”
作为该研究报告会的新闻发布会主持人，前 AHA主席 Donna Arnett博士指出，“已往研究发现女性患者比男性容易受到 CAD不利影响，而该研究给我们的提示是，精神压力诱导的心肌缺血现象或许是前者的中介因素。期待能在长期试验中验证精神压力是否会影响女性心血管预后。”
该研究团队确实在进行该项目的长期研究，Viola Vaccarino博士认为，“临床医生应该认识此类女性患者群体在心肌缺血方面的易感性。”因此，在问诊时，临床医生应注意评估此类患者的精神压力情况，如来自孩子、家庭及父母方面的精神压力。
三、相关研究成果
事实上，Viola Vaccarino博士研究团队已经在心脏病性别差异领域进行了长时间的研究，他们的已往研究指出同样年龄的女性心梗后死亡率及并发症发生率均高于男性。
虽然女性精神压力下心肌缺血发生率较高，但是 Viola Vaccarino博士在发言中指出，“与男性相比，女性压力下的血流动力学反应无差异，血压及心率也无差异。”
“精神压力下的心肌缺血往往缺乏明显症状，因此患者可能并不能感受到白天发生的缺血事件。”
转载自：心血管时间
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