【正清关爱】BMJ:还在妄想通过补钙预防骨折吗?

来源: 正清制药/HNZQZY99





市面上有一个观点经久不衰,骨质疏松补钙呗,预防骨折后补钙呗。其实从逻辑上来件并没有错,缺什么补什么,然后一定就能补到位,补到大家都想要的结果吗?近期有研究者对于这个经验性观点,进行了系统回顾。以探究补钙究竟能不能预防骨折,达到大家心中所想目的。

研究者检索了2013-07至2014-09间Ovid Medline, Embase, PubMed等数据库,以及系统回顾相关参考文献中关于补钙与骨折的研究。纳入了年龄> 50岁,通过膳食钙、牛奶或乳制品的摄入,或补钙剂(单独或联合VD)补钙,对研究对象骨折风险影响的相关文献。纳入文章中关于饮食补钙有2篇随机对照试验(n=262),44篇队列研究共计50次试验,涉及膳食钙(n = 37)、牛奶(n = 14)、或奶制品摄入补钙(n = 8)与骨折风险的探究。

研究结果显示,大多数研究报道膳食钙摄入和骨折风险之间没有联系(14/22全身骨折, 17/21髋部骨折, 7/8脊椎骨折, 5/7 前臂骨折);大多数研究报道也没有发现牛奶(25/28)和奶制品的摄入补钙(11/13)可以减少骨折风险,预防骨折。在26个随机对照试验中,数据表明补钙剂可以减少全身骨折风险(20次研究, n=58573; RR 0.89, 95% CI 0.81 to 0.96),减少脊柱骨折风险(12 次研究, n=48967.;RR 0.86, 95% CI 0.74 to 1.00),但是不减少髋部骨折风险(13 次研究, n=56648; RR 0.95, 95% CI  0.76 to1.18),也不减少前臂骨折风险(8次研究, n=51775;RR 0.96, 95% CI 0.85 to 1.09)。不过研究组通过漏斗图和Egger's回归检验发现补钙剂与骨折风险研究存在发表偏倚。在随机对照试验中偏倚最小的(4次研究, n=44505)试验表明, 补钙剂与骨折风险间没有统计学以及的联系,不管补钙剂有没有添加VD。只有在一个对虚弱的老年妇女(低膳食钙摄入量和低维生素D浓度)的试验发现,补钙剂可以显著减少骨折的风险。

研究结果表明,补钙并不能有效预防骨折,不管是通过饮食、牛奶,还是钙片等保健品,不管有没有含VD,均不能有效预防骨折。

这项研究结果与BMJ另一项研究结果的结论相似:BMJ:补钙只能小幅度增加骨密度(META分析),这种极小幅度的骨密度增加,可能不足以预防骨折的发生。

原始出处:Bolland MJ, Leung W, Tai V, Bastin S,Gamble GD, Grey A, et al. Calcium intake and risk of fracture: systematicreview. Bmj. 2015;351:h4580.


内容来源:医脉通