2017口腔医师考试知识点总结
16.牙周疾病
1．药物性牙龈增生：抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道拮抗剂 硝苯地平(硝苯吡啶)
2.牙周炎：牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质) 的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。
牙周炎晚期的临床症状：牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动、牙龈退缩 17. 口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。
18.艾滋病的口腔表现：白色念珠菌病、舌毛状白斑、卡波西氏肉瘤、非何杰金 氏淋巴瘤、单纯疱疹性口炎，带状疱疹病毒感染等
19.局部麻醉：是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉 作用 常用方法：表面局麻、浸润局麻、阻滞局麻
局麻的并发症 全身~晕厥、过敏、中毒
局部~水肿、血肿、牙关紧闭、注射区疼痛、面瘫、神经损伤
20．拔牙的适应症及禁忌症（论述）
适应症：
1、严重的牙周疾病,牙槽骨严重吸收,牙齿达Ⅲ度松动；
2、牙齿大 面积龋坏,或合并根尖病变无法治疗者；
3、牙齿受外伤,同时伴有牙根折断已不能作治疗保存者；
4、阻生牙引起冠周炎反复发作或可能造成邻牙龋坏者；
5、错位牙,移位牙影响口腔功能,防碍义齿修复,影响美观者；
6、肿瘤或囊肿波及的牙齿,恶性肿瘤放疗前需拔除的牙齿；
7、怀疑为风湿病、肾病、虹膜睫状体炎、视神经炎等疾病的病灶牙。
禁忌症：
1、血液病。患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、 原发性血小板减少性紫癜的病人不能拔牙
2、糖尿病。
3、心脏病。
4、肝硬化和慢性肝炎。
5、急性传染病。主要包括：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。
6、孕妇忌拔牙。原因：怀孕3个月内的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。7、习惯性流产者禁止拔牙。原因：易流产。
8、月经期忌拔牙。原因：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。
21.拔牙的阻力：邻牙、骨组织、软组织、牙根
22.口腔颌面部感染特点
1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力 下降时，易于发生感染。
2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。
3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和 蔓延。
4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容 易导致血液逆流，而导致 严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血 循与淋巴循环丰富有利于 炎症的局和消退。
5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。
23．口腔颌面部创伤的特点
1、表面伤情与实际伤情不完全一致
2、清创缝合的时限放宽
3、易伴发其他部位创伤
4、颌骨上的牙齿在创伤时的利弊
5、易发生窒息
6、影响进食和口腔卫生
7、易发生感染
8、易遗留面部畸形
24.口腔颌面部感染多发于牙源性感染，其次是腺源性感染。
25.疖和痈的概念
疖:西医：是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症
中医：患部疖肿肿势局限，色红，热痛轻微，根基浅在，脓出即愈。皆因 热毒蕴结 痈：西医：痈以邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染为临 床特征
中医：患部红肿高大，根盘紧束，发热疼痛，并能形成脓疡的疾病.
26. 口腔颌面部损伤特点： 1、容易出血，形成血肿。2、容易引起感染
3、影响进食和口腔卫生 4、容易发生窒息：吸入性窒息、阻塞性窒息
5、容易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤、脑血肿等 6、有事伴有颈部损伤
7、颌面部特殊组织器官损伤：口腔颌面部损伤如伤及一些特殊组织器官，如：唾液腺、面神经和三叉神经等，则引起相应症状和体征，应及时诊治
8、面部畸形
27.口腔手术止血的方法：1.钳夹、结扎止血2.阻断止血3.压迫止血4.药物止 血5.热凝止血6.低温止血7.降压止血
28.颞下颌关节： 硬组织组成：下颌骨髁突、颞骨关节面
软组织组成：居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下 颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）
29.颞下颌关节脱位（TMG）：下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹 而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。
30.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌：金黄色葡萄球菌 唾液腺结石病多发于下颌下腺
31.口腔颌面部良恶性肿瘤鉴别（良|恶）
1、发病年龄：任何年龄|癌多发于老年，肉瘤多见于青中年 2、生长速度：缓慢|较快
3、生长方式：膨胀型|浸润性 4、与周围组织关系：有包膜，不侵犯周围组织，界限清楚，可移动|侵犯， 破坏周围组织，界限不清，活动受限
5、继发改变：少见|常有局部疼痛，麻木，头痛，张口受限，面瘫，出血等
6、转移：不转移|常转移
7、对机体影响：较小，主要为局部压迫或阻塞，生长在要害部位或发生并发 症时可危及生命|较大，破坏原发部位和转移部位的组织；坏死，出血，合并感染；恶病质
8、组织学结构：分化好，异型性小，不见病理性核分裂现象|分化不好，可 见病理性核分裂现象
32．牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失。 牙列缺失是指各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列全部缺失，牙列缺失后 的颌骨又称为无牙颌
33.固定桥的组成：固位体、桥体、连接体
34．错颌畸形：人在生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上 下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系 不协调等畸形。简称错 ，又称牙颌畸形。
危害：1、影响口腔及颜面部发育2、影响口腔卫生健康3、影响口腔功能
4、影响容貌美观 5、影响全身健康6、影响心理健康 矫正目标：美观、平衡、稳定