作者：张爱萍
出处：中医康复理论与实践，2011年7月第17卷第7期
关键词：肝癌；化学疗法；斑蝥酸钠；生活质量
我国是肝癌高发区，肝癌发病率仅次于食道癌和胃癌，居消化道肿瘤第3 位。原发性肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。目前手术治疗仍是治疗癌症的主要手段，但由于肝癌细胞生物学特性及其特殊的扩散转移规律，单靠手术治疗不可能达到根治性目的，必须进行综合治疗。化疗是目前治疗癌症，尤其是晚期癌症的主要方法之一，但化疗药物的细胞毒性严重影响患者的生活质量。
斑蝥酸钠注射液具有显著的抗癌抑癌和免疫调节的双重作用，临床联合化疗对各种恶性肿瘤均有一定疗效，还能改善患者的生活质量。
目 的 观察斑蝥酸钠对中晚期肝癌患者的化疗效果、生活质量以及副作用的影响。
方 法 62 例中晚期原发性肝癌患者分为两组：对照组(n=31)采用5-氟尿嘧啶加顺铂化疗(FP 方案)，观察组(n=31)在FP 方案的同时加用斑蝥酸钠注射液20 ml 静脉点滴。根据WHO实体瘤客观疗效评定标准评价疗效，根据Karnofsky 行为状态评分(KPS)评价生活质量，采用外周血白细胞和血小板计数评价骨髓毒性反应。
结 果 治疗6 周后，观察组缓解率高于对照组，恶化率低于对照组；观察组生活质量提高稳定率高于对照组；观察组外周血白细胞和血小板降低程度低于对照组。
结 论 斑蝥酸钠有助于改善中晚期肝癌患者的临床症状和生活质量，可减少化疗毒副反应。
原发性肝癌的现代治疗有外科手术、介入、导向、放射、电化学等治疗手段，但由于其恶性程度高，极易发生早期播散和转移，很多患者就诊时已属于中晚期，失去最佳的手术机会。化疗是治疗中晚期肝癌的主要手段。
但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，由于细胞毒性作用，也损伤机体的免疫、造血、消化等系统，严重影响患者的生活质量，患者很难坚持治疗，导致疗效不够理想。因此，临床上往往采用化疗结合中药治疗的方法。
中医认为，癌肿乃痼恶之疾，为邪毒结于体内而成，非攻不可，故常用有毒之品，借其性峻力猛以攻邪，多用有毒动物和矿物中药。斑蝥酸钠是从斑蝥体内提取的一种单萜烯类物质斑蝥素的半合成衍生物，具有较强的抗肿瘤作用。它通过减少肿瘤细胞对氨基酸的摄取，抑制蛋白质的合成，刺激淋巴细胞、巨噬细胞、多形核细胞产生白细胞介素，从而提高机体免疫力，增强机体对肿瘤细胞的杀伤作用。斑蝥酸钠能抑制肝癌细胞生长并且可诱导其凋亡，是一种较理想的抗癌中药制剂。同时斑蝥酸钠还具有升高白细胞的功能，可减轻化疗对骨髓造血系统的毒副作用，改善患者的一般情况。
斑蝥酸钠注射液联合FP 方案治疗中晚期肝癌，近期疗效提高，恶化率降低，患者生活质量改善，并可减少化疗毒副反应的发生，是治疗晚期肿瘤的有效方法。
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