【行业新闻】中国医疗卫生事业发展报告：2016年末医改翻开新篇章

      该报告由中国社会科学院社会学院研究所副研究员房莉杰撰写，她在发布会发言时指出，该报告主要关注了三个问题：一是“看病难”和“看病贵”问题在多大程度上得到了缓解（2015年数据）；二是2016年有哪些政策进展；三是未来几年的改革发展方向是什么。

       报告指出，“分级诊疗”和“控制药品费用”分别是解决“看病难”和“看病贵”问题的基础性改革。从2015年的数据来看，延续了过去几年的趋势，“看病贵”问题得到一定缓解，公立医疗机构的药费占比得到了有效控制。

      在政策进展方面，报告指出，2016年医改的重点是分级诊疗和公立医院改革。其中，“分级诊疗”是2015年政策的延续和强化，而“公立医院改革”是在2015年的药物制度改革之后的强化。这两项改革在2016年都更明确和具体，各项实施路径、量化的目标以及严格的考核规定都凸显了对改革的强力推动。

      2016年11月7日，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》。报告认为，该文件是继2009年新医改启动以来，中共中央、国务院第二次重量级的表态，因此也意味着新医改翻开了新的篇章。以福建省三明市等地的创新经验为基础，医改的路径更为明确，中央领导层也呈现前所未有的改革决心。

      报告认为，与其他大多数领域一样，中国的医改之路注定是一条绝无仅有的“中国特色”的道路。针对中国新医改争论的核心——“行政化”与“市场化”问题，未来更有可能是以某个方向为主的，在医疗体系的不同领域，需要视医疗服务的具体特征，采取不同的资源分配方式。

       2015年的报告曾提出，“基本药物制度”和“基层医疗机构改革”两张最基本的“处方”仍有待重开。从2016年改革进展看，“腾空间、调结构、保衔接”和“三医联动”的结合已经给“看病贵”问题开出了更明确的“处方”，这会改变基药制度等相关制度改革“互不相关”的碎片化状况，有望取得实质性改革效果。

      最后，报告还提出医改的“四则混合运算式”，即：（控制药品费用+提高服务价格+医保的引导和规范作用）×分级诊疗＝医改目标的实现。无论走哪条路，“三医联动”是毋庸置疑的。在新的阶段，明确的制度设计将代替原来的各地“试水”，整体的联动改革将代替碎片化的改革，而且将以前所未有的政治推动力推进。