【案例】羊水过少，胎儿偏小，胎盘过厚，天注定？

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案例

羊水过少，胎儿偏小，胎盘过厚，天注定？

在很多年以来，遇到很多患者来就诊，已经怀孕了，然后发现“胎盘增厚、胎儿偏小，羊水过少、脐动脉血流S/D 值升高甚至舒张期返流”。这可怎么办？

其实这就是妊娠期亚疾病的前兆，一般来说，遇到这种情况，我会建议停 保胎，是的，停 ！停 ！停 ！

 孩子总会有的，只是缘分的问题，可是这种以胎盘功能不全（上述这些全部就是胎盘问题）为主要表现的情况，这孩子真的与这亲有缘。缘分，在后 。

          过去的2016，我们遇到过类似的病例， 这种情况其实不算什么，最怕的就是你遇到这种情 况，然后下次，下次，下次怀孕遇上胎停。

          有例患者就是这样的

其实不仅仅是她，有很多患者都是这样的。这就是第一次就诊的病历。毫不犹豫地，我们进行了相关检查，发现抗β-2糖蛋白抗体阳性，抗核糖抗体阳性，抗磷脂抗体阳性，维生素D缺乏等等，然而这些已经就是重点啊，抓住了重点，还等什么，难道等天亮么？当然不能等，坚决不能等！补充维素D，然后对抗身体抗体！对抗身体抗体是我们的目标吗？不是，不是，不是！保胎才是重点！所以我们在有效对抗身体抗体的同时，促进受孕，促排卵治疗也是种办法嘛。可是，竟然促成功！4 月份促排卵，5月初就测到怀孕了啊，是的，命的来临就是那么地神奇，但是我们不是神奇怪侠，我们是科学工作者，更何况，这个患者根本就不是需要怀孕， 是怀上孕之后的保胎治疗，是的，当命降临，拿什么 来留住这个命？这是个神奇的开始，这是个需要努力的开始， 对着这样的数据，作为医生， 我能够做的事情，仅仅是努力，除了努力我没有选择，没有其他选择。就像三少爷的剑，出鞘， 就必须获胜，剑锋出处，没有其他结果。

我知道这样的就诊病历拿出来必然会被其他的内科医生嗤之以鼻，因为，这样的糖皮质激素是有风险的，这样的依诺肝素是超剂量的，但是，为了这个亲，我们除了冒险，还有其他选择么？是的，这不是一次冒险，这是一次只有向前的旅途， 向前，是唯一的方向，就是成功，除了成功， 我们没有其他的方向，其他的方向都是导向其他结果的， 除了成功，其他结果都不是我们需要的， 更加不是我想要的。在早期妊娠，我们发现子宫动脉血管阻力上升 ，发现这个事情，其实就是发现 了妊高症，这在我过去阅读的文献中，早有说法。既然是已经知道的结局，我们能够做的就是避免。

避免命运的巨轮驶向其既定的终点，换 个终点，可以么？我的答案是，可以！可以！ 必须是可以！ 而且，必须是必须。

很不容易到了第九周，一切似乎顺利。后来也一直很顺利。在过去的2016，我重温了我的硕论19次救治了18例类似的患者，胎盘增厚、胎儿偏小、羊水过少引产之后再怀孕遭遇胚胎停育，从停经30天 到怀孕39周我们一路同行 。在所有努力之下我们取得一次次的战役成功，这是一场无声的战役，这是一场命运的战役，关乎一个命一个家庭。除了成功没有其他结局。

 在此期望每个迟来的娃娃都是迟来的天使，给每个家庭带来幸福，带来美满，带来那迟来的团圆。

【作者：郭仲杰】 

【来源：生呗】

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