2月9日，中国政府网发布了《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（以下简称《意见》）。
就药品流通管理而言，核心在于完善药品、耗材、医疗器械采购机制，推行药品购销“两票制”改革，推动药品流通企业转型升级，健全城乡药品流通网络，减少流通环节，净化流通环境，整治突出问题。最终要破除“以药补医”机制，取消药品加成，理顺医疗服务价格，落实政府投入责任。
转型刻不容缓
该《意见》要求，要重点“推动药品流通企业转型升级，健全城乡药品流通网络。推行药品购销‘两票制’，争取到2018年在全国推开”。从物流处理能力的角度来看，这将导致未来的药品流通企业分成现代物流药企和城乡终端经营药企两类（部分地区会有过渡类型）。
2016年，全国药品三方物流联盟调研发现，目前我国已经取得各省级药监部门批文的现代物流药企不超过200家。仅仅依靠这些企业，在“两票制”的大背景下是无法实现我国药品流通网络全覆盖的，更难以保障城乡百姓的用药安全和用药需求；而我国需要现代物流药企的数量预计至少在1700家左右。因此，我国各地规模药品流通企业向现代物流药企转型已经刻不容缓，否则只能成为以当地县级及以下城乡市场配送服务为主的小型城乡终端经营类药企。
现代物流药企分成多种类型，但是其核心在于打造一个“共享经济”的服务平台，帮助大家共同成长。从现有案例来分析，现代物流药企必须具有合规的硬件如库房设施，可以为各类企业提供代储服务；具有现代化的自动与信息化作业设备如分拣系统，可以为多家企业精细化的货品管理与快速出入库作业服务；具有专业的物流团队，可以为客户开发物流金融、品种共享等配套服务。
为“两票制”的背景下，现代物流药企是我国药品流通体系的核心与关键节点。笔者认为，根据省情不同，每个省不会低于15~25家；尤其是在“十三五”期间，现代物流药企的总数量可能会有较大程度的增长。
小型城乡终端经营类药企就是普通的医药公司，将来主要存在于欠发达地区以及物流配送条件较为不便的地区。这类企业以服务当地市场为主，虽然不再是我国医药流通市场的主流，但是绝对数量不少，而且是我国城乡药品流通网络的重要组成部分，有其存在的必要性。这类企业的发展以大健康经营业态的转型为主，也有可能经过资本手段成为现代物流药企的分支公司。
需要强调的是，在《意见》的精神下，医药零售连锁企业将得到发展，尤其是具有实体店的药品电商业务能够进一步成长；单纯的平台型、无实体店的以BTC业务为主的电商药企将面临向大健康产品电商服务商转型的尴尬。
同时，在药品三方物流企业数量不足的市场环境下，贸然放任处方药外流至平台电商企业具有极大的风险，应该鼓励处方药外流至药品连锁实体店。
现代物流药企转型方向
上海通量信息科技有限公司在自身的70多家现代医药物流客户调研中发现，转型后的现代医药物流企业在具体经营上主要分为三种类型：
1.以自有药品经营业务为主，面向物流中心所在地200公里配送半径范围内的城乡医药客户进行配送服务。这类企业在当地往往具有深耕细作的物流配送网络，对当地医疗机构、药店、个人诊所等进行了深覆盖。如果是民营药企，单企业年药品流通规模很难超过30亿元人民币（因为各地医疗机构市场普遍被国有大药企瓜分）。
在我国经济和运输条件较好的东部、华北等地区，这样的企业可以实现对当地自身存在的医药流通细分市场的赢者通吃态势。但是在我国中西部以及多山地区，必须存在大量中小药企作为其物流网络的补充，这样才能达到文件要求的“健全城乡药品流通网络”的效果。
2.对于自身药品经营规模不大，主要为异地工业药企和当地中小商业企业提供代储、待运、代收资金等三方物流服务的现代物流医药企业，可以实现药品流通供应链中货物所有权与物流服务权的分离，这是我国药品流通“两票制”政策得以成功的重要一环。上海通量信息科技有限公司调研发现，成都云集药业、江苏九洲医药物流、通辽利群药业、吉林新御物流等企业便是这一类型的代表。
这类企业的核心资源在于为各地工业药企和当地中小商业药企提供合规的物流服务平台，解决客户发展中的后顾之忧并成就自身。在这个物流平台基础上，可以衍生出物流金融、BTC品种资源共享等多种盈利模式。
3.在中国药品流通渠道剧变和充满不确定性的背景下，以现代医药物流平台为核心、综合性的健康产业园是当前医药流通企业转型升级应该重点考虑的方向。
这类企业，自身具有药品三方物流资质，可以为异地工业和当地中小商业药企提供前述第二种药品三方物流服务。同时，具有丰富地政资源、行业协会资源、金融资源等，在园区内广泛打造综合性的健康产业交易中心配套服务设施、建设行业性的会展设施，并提供仓单质押、订单保理等多项物流金融服务。
上海通量信息科技有限公司调研发现，四川IHC国际健康产业城、昆明鑫源堂医药物流园等是这一类型的代表。
根据药品流通“十三五”规划、《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》等文件的精神，笔者认为，我国药品流通企业的转型态势将在2017年全面拉开。未来，大鱼未必能够吃掉小鱼，但是快鱼一定会吃掉慢鱼。
（本文作者系全国医药技术市场协会副秘书长、全国药品三方物流联盟秘书长）
■编辑 慕欣
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