风湿关节炎( rheumatoid arthritis，ＲA) 是一种常见的慢性系统性自身免疫性关节炎症疾病，全球成人的发病率为0.5%～1.0%［1］。ＲA 呈一定的对称性和多关节性发病，临床表现复杂，可持续性引起全身骨关节炎症，最终致使软骨骨质破坏，直至骨关节畸形。
我国ＲA 发病率及致残率相对较高，严重影响患者的生活质量，同时给社会和家庭带来了巨大的经济负担。目前，ＲA 药物治疗多用非甾体抗炎药，以缓解症状为主，尚无特效治疗药物。
近年来，我国传统医学在风湿疾病方面也发挥了重要作用，其中正清风痛宁片含有青藤碱，具有显著抗风湿作用。目前，国内外使用塞来昔布的临床研究已有大量报道，但关于塞来昔布联用正清风痛宁片治疗ＲA 的报道较为少见，为进一步探究正清风痛宁片联用塞来昔布治疗ＲA 的效果，本研究从二者联用后对ＲA 患者炎性因子的影响及疗效两方面进行评估，为ＲA 疾病的治疗提供新的临床资料。
收集分析2013 年5 月至2015 年6 月西安红会医院收治的122 例ＲA 患者的病历资料。所有患者随机分为两组: 对照组57 例，单用塞来昔布治疗，其中男性25 例，女性32 例，平均年龄( 58.5 ± 2.26)岁; 观察组65 例，塞来昔布联合正清风痛宁片治疗，其中男性30 例，女性35 例，平均年龄( 56． 9 ± 2． 56)岁。患者主要表现出不同程度的关节晨僵、肿胀疼痛、压痛等典型临床症状。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料上无统计学差异( P＞0.05) 。
治疗方法
对照组患者口服塞来昔布100 mg，每日2 次，饭后服，4周为1 个疗程; 观察组患者同样剂量口服塞来昔布，同时口服正清风痛宁片60 mg /次，每天2次，4周为1 个疗程。比较两组患者治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α 水平及类风湿因子( ＲF) ; 肿胀疼痛关节数、VAS 疼痛评分及疗效。
结果
( 1) 总有效率观察组高于对照组( 66． 15% vs． 52． 63%，P ＜ 0． 05) ; ( 2) 治疗后观察组ＲF、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组［( 19.27 ± 3.81) vs． ( 36.64 ± 4.11) ］U/mL、［( 10.34 ± 1.64) vs． ( 14.37 ± 3.21) ］ng /L、［( 8.54 ± 2.47) vs． ( 12.58 ± 1.69) ］μg /L，均P ＜ 0.05; ( 3) 治疗后观察组与对照组比较，肿胀疼痛关节数差异有统计学意义( P ＜ 0.05) ，但VAS 疼痛评分比较差异无统计学意义( P ＞ 0.05) 。
结论
塞来昔布联合正清风痛宁片治疗类风湿关节炎，能够显著改善患者症状，缓解疼痛，减轻炎症反应，其疗效优于单用塞来昔布治疗。
内容摘自“夏 雷等. 塞来昔布联合正清风痛宁片对类风湿关节炎的疗效分析.川北医学院学报，2016，第31卷第5期.”