本文转自医药网 作者：医药经济报
去年备受业内关注的“两票制”终于尘埃落定：1月9日，国家卫生计生委召开2017年1月例行新闻发布会，重点解读《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》，此举意味着国家级的两票制文件正式落地。
不久前，本报就“2017年的关键词”随机对一些品牌药企和百强连锁做调研，结果“两票制”高居榜首。可以理解，“两票制”将会影响整个供应链，导致营销模式发生改变，“游戏规划”自然也需要重新制定。
医药批发企业有13000家之多，但表面繁荣的背后，虚构药品流向、为违法经营药品提供票据等不法行为屡打不绝，重大伪劣药案件时有发生，利益受损害的不只广大消费者，还有守法经营的企业。“两票制”的实施，就是定“规矩”以杜绝违规行为，引导行业规范、良性地发展，实现符合市场规律的弱汰强存。
近几年来，政府相关管理部门出台的“规矩”越来越多，越来越严，有不少企业对此诸多抱怨。这是一种错误的惯性思维——凡是导致企业经营成本增加、数量减少的政策就是“利空”，凡是有利于企业扩大规模、增加销售的就是“利好”。
事实上，当初的一些“利空”消息如今已经成为利好。例如新修订的GSP认证实施后，有实力的连锁药店感觉洽谈并购比以前好谈了，主动投靠的单体药店多了。据估计，受药品流通领域整治、“两票制”实施等政策影响，全国13000多家批发企业中最终活下来的可能只有3000多家。的确，批发企业的数量必将大规模减少，但减少的大部分都是挂靠、过票等实力弱小的企业。“两票制”在福建、安徽、湖南等地先行一步实施，促进了四川本草堂、广东医药直配商业联盟等对当地批发企业的整合，有利于提高配送企业的经营效率和服务质量，对药企、药店都是好事。
有一些连锁药店公开抱怨过与单体药店的竞争不公，原因在于不少单体药店的运作不规范。GSP认证、“飞检”等政策相继实施后，不规范的操作空间越来越小。现实也是如此，关门的大多数是条件不符的单体药店。假如不是“规矩”越来越多，恐怕全国药店的竞争格局还是死水一潭，没有今天整合的风起云涌。
从“两票制”定的“规矩”来看，并没有像某些人担心的“一刀切”，既考虑到“药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票”，也考虑到“药品流通企业为交通不便的乡（镇）和村级医疗卫生机构配送药品时，允许在‘两票制’的基础上再开一次药品购销发票”。
随着“规矩”不断增多，医药行业劣币逐良币的现象大幅度下降，整合的速度不断加快。有实力的企业活得越来越有底气，正逐步“套现”由此带来的“利好”。
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