为什么医疗费用报销时，实际报销比例低于规定的报销比例？
国家、省制定基本医疗保险服务范围和标准（即三个目录：药品目录、诊疗项目目录、服务设施项目范围），规定医疗保险基金支付范围为三个目录，目的是为了保证基本医疗保险基金的收支平衡，有利于合理控制医疗费用的支出，有效保障大多数参保人的医疗需求。
我市医疗保险报销范围严格执行国家和省制定的三个目录，目录外的治疗和用药不纳入医疗保险支付范围。“三个目录”范围在市人社局网站可以查询，同时，要求各定点医疗机构要严格使用“三个目录”内的药品和项目，如特殊原因需要使用“三个目录”外的项目，应事先告知参保人，由参保人签字同意，否则，相关的医疗费用由参保人就医的医院承担。参保人使用目录外的项目签字时，一定要慎重，这些属于自费项目。如自费项目增多，报销比例将低于医保政策规定的报销比例。