呼市医保靶向审批
1.参保人员备齐诊断书、病历复印件、基因检测报告原件、医保本;
2.附院医保部8032领取《恶性肿瘤靶向药物治疗审批表》;
3.医生填写并签章,返回医保部盖章;
4.参保人员携带上述资料到呼市医保中心审批备案;
注:(奈伦国际3楼4号窗口)
5.备案后将审批表原件、医保证首页复印件(有照片页),交回定点医院医保部。
6.定点医院指定靶向用药责任医师按治疗方案开药后,参保人员持交费单到附院医保部8032登记盖章,返回门诊呼市医保窗口刷卡交费,即时结算。
注:城镇职工一个年度内大额医疗保险基金最高支付12万元;城镇居民一个年度内大额医疗保险基金最高支付10万元。
咨询电话:0471-3451767
内医大附院靶向责任医师
生产商 品名 适应症 医师名单 罗氏 赫赛汀 HER2阳性乳腺癌 苏乌云
呼群
张瑞明
金山 罗氏 赫赛汀 HER2阳性胃癌 侯明星
邬新林
苏秉忠
苏乌云
呼群 罗氏 安维汀 结直肠癌 侯明星
邬新林
刘明
苏乌云
呼群 罗氏 美罗华 滤泡性
非霍奇金淋巴瘤 肖镇
高大
呼群 罗氏 特罗凯 非小细胞肺癌 崔丽英
付秀华
董京生
郭占林
苏乌云
呼群 浙江贝达 凯美纳 非小细胞肺癌 崔丽英
付秀华
董京生
郭占林
苏乌云
呼群 阿斯利康 易瑞沙 非小细胞肺癌 崔丽英
付秀华
董京生
郭占林
苏乌云
呼群 江苏先声 恩度 非小细胞肺癌 崔丽英
付秀华
董京生
郭占林
苏乌云
呼群 辉瑞 赛可瑞 ALK阳性
非小细胞肺癌 付秀华
张卿
苏乌云
呼群 雪兰诺 爱必妥 KRAS野生型
转移性结直肠癌 侯明星
邬新林
刘明
苏乌云
呼群 西安杨森 万珂 多发性骨髓瘤 肖镇
高大
韩艳秋 诺华 格列卫 慢性髓性白血病 肖镇
高大
韩艳秋 诺华 达希纳 慢性髓性白血病 肖镇
高大
韩艳秋 诺华 格列卫 胃肠道间质瘤 刘明
董培德
侯明星
邬新林
呼市职工癌症门诊放化疗
2016年呼市城镇职工癌症门诊放化疗报销须知
一、审批流程
1、患者持医保证、诊断书、病历复印件到医保部(8楼032室)领取《呼和浩特市职工基本医疗保险门诊放化疗病人情况登记表》;
2、医生填表,返回医保部审批;
3、携带上述资料到呼市医保中心审批备案;
4、审批合格后将审批表原件交回医保部,自己留存复印件。
二、报销须知
1、医生开方不得扩大用药范围,仅限于通过鉴定病种的用药。
2、医生在交费单上填写相应的病种编码并在编码上加盖手章,回到医保部(8楼032室)登记盖章后方可交费。
3、患者持呼市医保卡到呼市医保窗口划卡交费(特别提示:无论医保卡中是否有金额都须划卡),超出起付线1000元后,患者只需支付个人自付部分。
病种编码
病种名称
备注
MZMXB008
已鉴定病种用药
MZMXB009
癌症门诊检查、
化验、治疗
全年报销
1600元封顶
医保部咨询电话:0471-3451767
呼市城镇职工门诊血腹透须知
呼市城镇职工保险门诊血液、腹膜透析报销须知
一、审批流程
1、患者持医保证、诊断书、病历复印件在门诊三楼血透室领取《呼和浩特市职工基本医疗保险尿毒症患者门诊血液、腹膜透析审批表》;
2、医生填表,到医保部(8楼032室)审批;
3、携带上述资料到呼市医保中心审批备案;
4、审批合格后将审批表原件交医保部,复印件交回血透室。
二、报销须知
1、由血透室责任护士开好交费单,右上角注明相对应的病种编码,并加盖医生手章。
3、患者持交费单和医保卡到呼市医保窗口划卡交费(特别提示:无论医保卡中是否有金额都须划卡),乙类部分自付10%并且超出起付线1000元后,患者只需支付个人自付部分。
注:药费6500元/年封顶;检查、化验费1000元/年封顶。
2016年1月
呼市医保中心地址:奈伦国际B座。
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