6毫米通道重塑脊柱承重墙 ——椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症

　　术中张大爷右侧卧位躺着，医生在局麻下将一根直径为6.3毫米的工作导管置入到腰3-4脱出椎间盘的周围，在直视下用髓核钳摘除大块突出髓核摘除后，双下肢麻痛立刻消失，被挤压变形的神经根由苍白逐渐变得红润，并能自由的滑动。

　　通过双极射频电凝将破裂的纤维环进行热凝修补，手术耗时1小时20分钟。术后第二天张大爷说一觉睡到了天亮，感到十几年来从未有过的轻松。

　　椎间孔镜技术来源于德国，近五年在国内逐渐兴起，切口不到1厘米，局部麻醉下通过影像技术引导将工作套管置入到需要松解的神经根周围，用无菌生理盐水做介质，通过高清摄像头将椎管内结构放大64倍，一条极微细的血管也能清晰显示在屏幕上。直视下对病灶进行处理，最大限度保证了安全和疗效，术后卧床3天左右可下地行走。

　　现代社会腰椎病患者越来越多，腰椎间盘突出症占其中60%以上，其发病原因多种多样，有慢性劳损退变，急性外伤、先天因素等原因。导致包绕椎间盘髓核的纤维环破裂导致腰背部及下肢神经受到刺激或压迫，轻症患者腰背酸痛不适，重者坐骨神经麻木疼痛，行走无力，甚至出现大小便异常。

　　腰椎间盘突出症治疗方法很多，常见有卧床休息、推拿按摩、针灸理疗、注射封闭等方法，这些方法症状对腰椎间盘突出症状轻微者可以缓解。腰椎间盘突出物过大压迫神经严重者，以上这些方法效果欠佳，可以选择微创介入（臭氧、射频、激光、等离子），椎间孔镜、开放手术。其中椎间孔镜技术是目前解决椎间盘突出症疗效最好的微创治疗方法，其效果与开放手术相同，但不破坏脊柱骨性结构，同时还能在直视下修补破损的纤维环，预防复发。

　　淄博市第三医院疼痛康复科是山东省立医院疼痛临床研究中心淄博分中心，省立医院疼痛病专业专家教授定期来院坐诊或指导手术， 2016年初引进原装德国Fiegert(费格)椎间孔镜手术系统，可以解决腰椎间盘膨出、突出、脱垂，椎管狭窄，突出物钙化等病症，远期疗效确切，并发症少，一般休息5周左右即可恢复正常体力劳动。