强直性脊柱炎：周杰伦与“不死的癌症”不得不说的故事
来源: 湖北安联药业/al_anlianyaoye
在周杰伦心中的最痛，恐怕就是他的家族性遗传疾病——强直性脊椎炎。歌迷眼中的周杰伦，除了歌唱的好，篮球、羽毛球等体育运动身手也不差，但近年来他因饱受病痛折磨的痛苦方为人知。周杰伦说：他的病史来自家族性的遗传。除他外还有叔叔与他同病相怜。
强直性脊柱炎真的治不好吗？有什么方法可以缓解吗？
一些患者称强直性脊柱炎为“不死的癌症”，这是因为强直性脊柱炎的患者在没有正规治疗情况下，导致肢体残疾，严重影响生活和工作。然而，实际上，早期诊断，早期治疗，长期治疗和定期随诊能达到“无病”状态，即应用少量的药物，就可以保持病情稳定，不发展，不残疾，达到“与病共存，与狼共舞”。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。该病在世界各地的发病率在0.25%~0.45%之间，与我们熟知的类风湿关节炎发病率相近。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。患者开始发病时，多有全身无力、低热、食欲不振、贫血及出汗、心悸等植物神经系统症状。病变最初常累及骶髂关节，在炎症的作用下，病人会有下腰背痛或僵硬，弯腰受限。而随着病程发展，疼痛逐渐加剧。病变会由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。一些严重的病人，其脊椎硬化得不能弯曲，脖子转不了，也难以下蹲，连厕所也蹲不了，只能站着大小便，部分病人也可能演变为严重驼背。给生活带来极大的不便。（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。（7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。
强直性脊柱炎被人形容为“不死的癌症”，且有着较高的致残率，这让许多患者和家属对此产生误解，认为强直是绝症且最终一定会发展为残疾。强直目前确实无法根治，但是强直并非无药可医也并不一定会致残，积极治疗的情况下大部分患者都能使病情长期处于相对稳定状态，部分人甚至能长期停药，早发现早诊治是关键。看病要去风湿科：提醒年轻人重视对骶髂关节的检查，出现腰背疼痛、发僵等相关症状时，应该去风湿科排查一下。
用药必须疗效确切：对于强直性脊柱炎，尤其是有髋关节病变的患者，必须及时使用疗效确切的药物。目前认为，非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。别拖到晚期再手术：如果强直多年，活动减少，会使髋关节周围肌肉严重孪缩，此时再做手术效果就不好了，请在医生建议下适时进行人工关节置换手术。然而，置入关节平均寿命仅为10年-15年，之后需要翻修或再次置换。物理治疗：理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。（1）生物制剂：肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗AS等脊柱关节疾病的选择之一。（2）柳氮磺胺吡啶：SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS。（4）肾上腺皮质激素：一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。（5）雷公藤多甙：国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。（6）非甾体类抗炎药：有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。科学的生活方式：强直性脊柱炎治疗的重要补充，如戒烟、坚持合理的体育锻炼、保持正确的坐卧姿势、合理的饮食及营养等，运动是其中之重。如：游泳、体操(包括传统的八段锦太极等)、慢跑、引体向上等。可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。手术治疗：严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。保持心情舒畅，防止焦虑、抑郁的发生也是非常需要注意的。有研究显示，伴有焦虑、抑郁倾向的患者预后更差。强直患者除了自我调适外，可培养多种兴趣爱好，如听音乐，增加户外活动，多与人沟通交流等等，杜绝焦虑、抑郁的发生。1.应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。4.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。最后，提醒大家像周董这种家族性的强直性脊柱炎，要早发现早治疗，运动药物双管齐下还是可以缓解和治疗的。强直并非无药可医也并不一定会致残，积极治疗的情况下大部分患者都能使病情长期处于相对稳定状态，部分人甚至能长期停药，早发现早诊治是关键。
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