药物的选择像人生的选择、婚姻的选择、朋友的选择一样,适合永远是最重要的。从这点上来看,被专家学者定义为“更适用于中国人的降糖药”的阿卡波糖应该是糖友的最佳伙伴。2015年,阿卡波糖市场规模达到65.3亿元,市场份额达到27.9%,大幅高于其他口服降糖药。
这样的数字似乎在说明糖友钟情于阿卡波糖,任何长久的情感也应该是相互的、适合也应该是相互适合。所以阿卡波糖也应该一直是糖友最忠诚的陪伴。阿卡波糖与糖友情感的保鲜缘于糖友的饮食习惯,越是以米面为主食的糖友,阿卡波糖越能以最佳的态度做最好的配合。专家学者认为中国人的饮食习惯是主食为主的,所以才有了“更适用于中国人的降糖药”这种共识。
人生也好,生活也罢,我们追求的是一种自然与协调的美。毕竟,物物各异,这个世界,万事万物都没有绝对,只有相对,作为α-葡萄糖苷酶抑制剂,阿卡波糖的特点是可以延缓肠道内多糖、寡糖或双糖的降解,使碳水化合物分解为葡萄糖及葡萄糖吸收入血速度变缓,减缓了餐后血糖的升高。
所以,阿卡波糖愿意选择以碳水化合物为主要食物结构的糖友。所谓“士为知己者死”,阿卡波糖一但对糖友认定,就会为了糖友健康不惜“粉身碎骨”。
但事实上,多情总被无情恼,糖友并未以同等的情感全部接受阿卡波糖。阿卡波糖在人体内的生物利用度极低(仅为1-2%),即便是这样,阿卡波糖仍坚守住肠道这个能叫自己释放全部潜能的“岗位”,人体生物利用度低这种对阿卡波糖的无视,丝毫不影响它的降糖效果。
个别糖友对阿卡波糖的态度更是忽冷忽热,经常不在意阿卡波糖的感受。忙于应酬,空腹服下阿卡波糖后,酒过三巡,主食已吃不下。这时的阿卡波糖面对糖友吃进的脂肪、蛋白、蔬菜使出洪荒之力也只能默默流泪、无力地看着视为知己的伙伴餐后血糖步步升高。
春节将至,按国人的习惯,这种情况开始普遍起来。
阿卡波糖本身很优秀,“第一个针对餐后血糖的降糖药”、“是唯一被批准用于IGT的口服降糖药”,这些光环不是空穴来风,它具有独特的能力,能延缓并逆转糖耐量受损(IGT),帮助2型糖友及糖耐量低减(IGT)的患者降低餐后血糖。只要在用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,就能完全发挥作用。
但是这里所指的食物必须是淀粉类的碳水化合物主食!
如果糖友一直对阿卡波糖不加深了解和珍惜,时间久了,它也会闹点小情绪。在糖友过量服用或者不按规定饮食时,它就会叫糖友出现胃肠胀气和肠鸣音,还可能有这些糖友会有腹泻和腹胀。
虽说流行病学研究显示,我国糖代谢异常患者中80%以上存在餐后高血糖。但如果糖友本身有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱或患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(严重的疝、肠梗阻和肠溃疡),还真不具备接纳阿卡波糖的条件。
春节将至,亲友相聚,个别糖友可能又无法控制的狂吃海喝,经常边喝酒、吃肉、边闲聊,吃到最后,已不想再食用主食。还有些糖友担心主食升高血糖故意避免去食用。其实,喝酒吃肉这种高热量饮食同样引起血糖的波动。在这点上,很多糖友存在对餐后血糖的理解误区及对忠诚的阿卡波糖的漠视。
2007年国际糖尿病联盟(IDF)颁布了《餐后血糖管理指南》,其主要内容包括餐后血糖的危害、控制餐后血糖的益处、如何控制餐后血糖以及血糖自我监测。该指南指出,餐后血糖是并发症尤其是心血管并发症的危险因子。
“阿卡波糖具有心血管益处”,“目前认为,阿卡波糖降低高血压发病危险的机制可能与降低交感神经兴奋性,改善血管内皮功能和胰岛素敏感性等有关”。
……
虽说被冠以一道道闪耀的光环,但是,再浓烈的情感,也会被这经常无视的态度稀释掉。
有可能春节期间糖友对阿卡波糖的漠视会连续存在数天,阿卡波糖的迁就也终会枯燥沉闷,当阿卡波糖再也承受不了糖友的无情时,它会将自己会放在不再适合糖友、不再适合中国人的位置。
看看我们的餐桌,多数中国人的饮食习惯已在改变,阿卡波糖也许真的不适合现在为数不少的中国糖友了。如果说这也是一种背叛,也在情理之中。
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