一大早，一位老年糖友在电话那端用虚弱的声音向我诉说，自己平时很注意饮食和运动，血糖控制得一向理想。可是最近夜里睡觉老是做噩梦，有时被梦吓醒，醒来就是一身汗，早上感觉头痛都不愿意起床、很虚弱，自己很难过，问我“是不是到了冬天了、糖尿病闹的身子虚应该进补了？”
“您血糖仪呢？血糖仪放床头上，如果再被梦被吓醒快点测血糖！”
“我血糖一直好着呢，我自己有数，肯定不会高的”
“您误会了，我是怀疑您这种情况是低血糖，需要您再这样的时候量一下就知道了，别小看了血糖仪，关键时候它还能为你解梦呐”
.........
后来经过测量，血糖仪证明了我的猜测，真的为这位老糖友解了梦。
其实，血糖过低是噩梦产生的一个重要诱因。
这位老年人生活规律，每天晚上7点钟左右就吃晚饭，8点左右出去快步走、锻炼一个小时。他晚饭的时间到第二天早晨6点起床有10多个小时，吃过晚饭运动后又不再加餐，冬季人体所需能量又比夏季多，这应该是造成夜间低血糖的原因。
*我们所了解的低血糖的反应是出虚汗、饥饿、心慌等症状，为什么做噩梦也会是低血糖的反应呢*
正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相，研究发现，快波睡眠时，以交感神经活动占优势，人的神经兴奋性增高，脑蛋白质合成加快。当血糖过低时，身体能量不能满足大脑需求，蛋白质合成受阻，致使快波睡眠时间延长，导致神经兴奋增高，噩梦就可能随时发生。
*为什么会发生夜间的低血糖呢，而且好发在秋冬季。*
秋冬气温走低，人体消耗能量就相对增多。季节原因天黑时间较早，人们经常把晚饭时间提前，又由于夜长昼短，人们把早饭时间尽可能推后，因此晚饭后和早饭前这一段时间间隔会较夏季长一些，如果进食量和运动量还是和平常一样，就可能发生夜间低血糖。这样导致的结果是秋冬季的低血糖发生率可能比夏天为高。
一般来说，夜间0：00～3：00，是最可能发生夜间低血糖的时间。这个时候人们往往在熟睡，有时症状轻微时糖友意识不到自己发生了低血糖。
*为什么没有像白天发生低血糖后要马上进食升糖，还能昏昏沉沉的坚持睡到早上呢？*
发生低血糖时，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。从而引起反应性高血糖，即“苏木杰效应”，也就是医生经常对你说的“低反”。如果患者注意监测，往往监测到的空腹血糖的结果是高的。
*低血糖很凶险，糖友必须多了解，不能仅仅依靠血糖仪来“周公解梦”。*
除我们所熟知的饥饿性低血糖、运动性低血糖、还有多因空腹饮酒出现的酒精性低血糖；忽然停输高渗葡萄糖所引起的反跳性低血糖；还有多见于情绪不稳定和神经质的特发性功能性低血糖等。
*较轻的低血糖症状可以随着血糖恢复正常而很快消失，但是脑功能障碍的症状消除则需要数小时、数天或更长时间。*
脑细胞只能靠葡萄糖供给能量，低血糖容易造成脑细胞的缺血、缺氧，反复低血糖也容易导致记忆力下降，增加老年痴呆的发生几率，同时会减少低血糖的报警症状，甚至发生无先兆症状的低血糖昏迷。发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等并发症，急性低血糖还可能引起脑水肿。
*低血糖的及时的自行救助是非常重要！如何预防夜间的低血糖发生？*
1、睡前测量血糖，老年患者如果睡前血糖低于6mmol/L，要少量补充复合型碳水化合物（急救宜选择单糖或多糖），或补充吸收较慢的富含蛋白质的食品，如牛奶、鸡蛋、火腿等。
2、积极寻求医生帮助、找到造成低血糖的原因，从原因入手，在医生的指导下调整用药或生活习惯。
*夜间已发生了低血糖，怎么处理？*
老年糖友尽量不要一个人独睡，睡在旁边的人一旦发现患者有异常，要及时地将患者叫醒，用血糖仪快速测量血糖。如果血糖值＜3.9mmol/L，可判断处于低血糖状态，应尽快纠正低血糖，使患者脱离危险。这时应该是选择升血糖快的食品，优选糖块、糖水、果汁、巧克力等。
如果患者意识清醒，在食用糖块、糖水症状得到缓解后，要注意观察，防止血糖再次下降。间隔15分钟再测量血糖，视情况看是否需要再进食糖水。如果病症仍然无改善，应立即送医院抢救。
千万不能认为糖尿病患者不能吃糖而耽误了救治。
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