39医药公社(yiyao-39)

近日，有媒体收到消息称，卫计委在上海8家大医院中抓到了违规医药代表。

据了解，此次涉事的医院大多是上海市知名的三级医院，其中包括中山医院、瑞金医院、仁济医院、上海市第十人民医院、静安中心医院、上海市中医院、杨浦中心医院、闵行中心医院。一时间，医药代表再次被推到了风口浪尖。

医药代表背后的合规问题引起社会的普遍重视。2月9日，国务院发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（以下简称《意见》），这份被业界称为“国17条”的意见，从药品生产、流通、使用整个链条提出改革方向。其中，《意见》明确指出，“医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务”。

业内人士指出，此举意味着数百万医药代表将与药品销售剥离，也意味着医药代表将处于社会全面监督之中，对医药代表行业具有深远影响。

医药代表遭各大医院"封杀"?

在不久前，CCTV-13新闻频道在“新闻30分”栏目中曾播报了《高回扣下的高药价》调查报道，曝光了医药代表与医生的诊内交易。报道称，调查发现医药代表拿到的提成是药品价格的10%，而医生收的回扣是药品价格的30%~40%。节目播出后，舆论瞬间将矛头指向医药代表。

而在央视曝光药代行贿医生的当天，国家卫计委连夜回应，称已经要求相关地方行政部门展开调查，依法依规严肃处理涉事违规人员，查处相关药品企业违法违规行为。上海卫计也紧急行动，各大医院随即召开紧急会议。

上海市第十人民医院在2016年12月27日召开“2016年度供应商廉洁诚信警示教育大会”，会议主要目的是规范医疗卫生机构医药购销行为，有效规范商业贿赂行为。会议涉及厂商1500余家家，到会人数400余人；上海复旦大学附属华山医院在2016年12月27日召开廉政会议，表示在防范腐败贿赂的同时，院方正在起草更合理的规范行为的规定，院方副院长及科室领导人会同药企代表将在12月28日签署相关廉政行为承诺书。

上海市第六人民医院、上海市复旦大学附属华东医院、上海市静安区人民医院等多家医院，也纷纷召开防范腐败贿赂的紧急会议。甚至有医院为了时刻提醒医务人员保持警惕，直接在医院系统设置了电脑弹窗。

可以预见，药品回扣问题是反腐风暴的重中之重，而医药代表也成为“封杀”的主要对象。

反腐，大医院改革持续

医药代表和医生之间的药品回扣现象令人触目惊心，部分药品的中标价与市场价相比高得离谱。药价虚高，不但加重了患者的药费负担，也让政府的医保资金不堪重负。

据知情人士介绍，医院药品采购目录里有两种药，这两种药都是用于治疗同一种疾病，一种零售价20多元每盒的药品回扣5元，比例为25%；另一种30多元每盒的药品回扣只有4元，比例为13%。相比较而言，医生一般只开回扣比例高、金额大的药品。

实际上，以前曾出炉过《医药代表行为准则》，明确医药代表的基本职能是“科学地向医生和医疗机构推介药品，正确地宣传药品的安全性、有效性，辅助医疗机构合理用药;收集所推介药品的不良反应，及时向生产企业反馈，提出有效措施及处置办法，认真了解临床需求，提供科学的药学服务”。准则提出，医药代表的收入不得与医生开处方多寡有关联。

近年来，国家也已采取多种措施降低药价并对医药代表进行约束。根据卫计委2017年的工作要点，在卫计委今年的工作规划里，今年对大医院的改革还将持续。将选取部分三级甲等医院实行人员总量管理试点，出台《公立医院领导人员管理暂行法》。三级医院全面实施预约诊疗服务，扩大日间手术实施范围，深入推进优质护理，优化服务流程，改善患者就医体验。

反腐方面，卫计委落实党风廉政建设主体责任和监督责任，坚持把纪律和规矩挺在前面，强化监督执纪问责，严肃查办重大案件，以零容忍态度惩治腐败。

医药代表合规性考验引发关注，300万药代端着碗吃饭的姿势可能大改。据医药业内的默契说法，中国有300万名医药销售人员，如今却不得承担药品销售任务，未来，中国百万药代将何去何从，39医药君将持续关注。

附：

一、国家卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”：

1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；

2.不准开单提成；

3.不准违规收费；

4.不准违规接受社会捐赠资助；

5.不准参与推销活动和违规发布医疗广告；

6.不准为商业目的统方；

7.不准违规私自采购使用医药产品；

8.不准收受回扣；

9.不准收受患者“红包”。

二、上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定：

1.不得在药品、医用设备、医用耗材、基建工程、物资采购、招标等活动中收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物、回扣或吃请。

2.不得利用职务（执业）便利以任何名义和方式收受财物（含有价卡券）或可折算的其他利益。

3.不得利用任何途径和方式进行商业目的统方或为医药营销人员统方提供便利。

4.不得违反规定向外界泄露病人、孕产妇、婴儿和死亡人员等个人资料和信息。

5.不得推销特定的保健品、保健用品或植入性医疗器械等；以及从事带有推销商品性质的宣传活动。

6.不得违反规定接受社会捐赠资助，以及在账外核算或设立小金库。

7.不得违反规定进行药物临床试验项目，以及接受药品回扣及其他变相商业贿赂。

8.不得因公持因私护照（通行证件）出国（境）参加培训、考察或学术交流等活动。

9.不得擅自设立项目、分解项目收费，以及超出医嘱范围提供服务收费和强制收费。

10.不得收受“红包”，一时难以拒绝的，须在24小时之内上交，否则作收受论处。

注意了，发货寄快递方式将发生重大变化

*南国都市报消息，河南货运司机张某省受托开货车运30多吨芒果从海南三亚到福建福州。因担心到时拿不到应得的运费，他没有把货物运到福州而是运到自己老家——河南新乡。三亚警方接到报案后，对其诈骗立案，网上追逃。

*都会时报消息，货车司机杨师傅和伙伴从新疆巴楚县拉了34吨西瓜到昆明。可是，本该签收西瓜的老板除拒收西瓜外，还拒绝付给杨师傅1.7万元的运费，堪称史上最大拒收。无奈，杨师傅二人只得把西瓜卖完充抵运费。

*参加展会的张先生取从河南发来的货到付运费680元，取货时物流公司要求付完运费才能验货，王先生付完运费看见包装有点破，打开一看，货物少了两包，送货员无法处理让找公司，时间无法耽误，最后不了了之。

这样的图片大家都不陌生吧，怎么办？找物流快递赔？费时费力还不讨好，怎么给客户交代？退回？重发？客户满意度大大下降。据统计我国每年因野蛮分拣造成的货物损失高达数万亿人民币，毫不夸张的说野蛮分拣造成的损失已成为我国浪费最严重的领域 。

物流市场的痛点如何破局？

一采用第三方担保支付，到货再付运费。

野蛮分拣屡禁不止为什么？寄快递（发货）大多先付费，钱收了当然责任心就差了。寄快递（发货）象淘宝一样到货验收再付费您想过吗？寄快递将信息输入手机，手机即为您匹配附近三家快递公司也可通知您指定的公司（物流为六家），超过三家公司分别给您报价后，您将快递(运）费付到平台并约定取货的时间和地点，快递员随时可取件，快递寄达您确认后再支付快递费。当然如果是对方付费他也可以登录您所在的城市发布信息，这就是快递物流第三方担保支付平台“51快配APP"，可在线投保。同时避免了快递（运）费拖欠追款难和到付拒收。只有全社会都形成到货安全再付费才能让物流行业改变观念，减少甚至杜绝野蛮分拣。

二零中转直达公交化货运模式才是快递物流发展方向。

理想的物流模式是什么？零中转直达，我们以河南的信阳到南阳两个城市为例，两个城市距离150公里，现在信阳发南阳绝大多数物流快递都要通过郑州中转，最少得750公里，距离增加了5倍，耽误时间，浪费人力物力，浪费汽车油费污染环境，道路损毁严重，也增加了货物破损几率，其实信阳到南阳直达每天定时发几班货车货源完全充足，但是现行模式下被分散到几百家公司了，那么有没有办法将信阳到南阳所有的货物包裹快件全部集中到两城专线呢，“51快配APP”借助互联网技术让这样的想法得到实现的可能，货主在“51快配APP”上发布信息，“51快配”向六家运输单位和个人推送信息，您将得到专线，综合物流甚至返空车的报价，当然专线和返空车更具优势，这样专线的货物越来越多，货物公交化运营得以实现。目前的物流快递公司模式会受到严重冲击，可以预计几年之内全国地级以上城市都会实现零中转直达，所有快递包裹，货物将实现当日达或者次日达，物流费用也将成倍下降。快递公司骄人的仓库面积将没有用武之地。运输费用大幅度下降，破损成倍的降低。

三机械化将在物流发挥重要作用！

有些货物过重，人工难以搬动，难免出现摔，拖，拉等容易损坏货物的行为，这需要物流行业尽快实行机械代替人工，物流费用大幅度下降，破损率成倍降低，我们的企业效益自然也会成倍提高，没有破损，运费成倍降低，这就是我们未来理想的物流模式。51快配2000个分站招代理合伙人。降低运输成本，减少空气污染，能源浪费，道路损坏我有责任，我转发了。