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        排尿困难是下尿路梗阻时的一种症状，表现为：流尿不畅、排尿费力、尿线变细、射程变短、尿流中断及尿流滴沥等。

        引起排尿困难的原因有：尿道结石、尿道狭窄、前列腺增生及前列腺癌、膀胱结石和膀胱癌、尿潴留、药物、还有创伤。

        许多老年人在服药过程中曾经出现排尿困难的情况， 但往往只把尿潴留与前列腺肥大联系起来，较少与用药联系起来，以至于治疗效果很差。实际上，很多药物都能引起药源性尿潴留， 凡是患有前列腺肥大的老年人都要慎用这些药物。

 

能导致排尿困难的药有哪些？

胃肠解痉药

阿托品、山莨菪碱(654-2)、东莨菪碱、颠茄片等，这些药物能够松弛内脏平滑肌，使膀胱逼尿肌张力下降，引起排尿困难。

抗精神病药

如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等，这些药物具有外周抗胆碱作用，可引起排尿困难。

抗抑郁药

多塞平、丙咪嗪（米帕明）、舒必利、阿米替林、氯米帕明等具有外周抗胆碱作用，表现为口干、排尿困难、尿潴留。

抗过敏药

氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶等具有抗胆碱作用，会使膀胱逼尿肌的肌张力显著下降，造成逼尿肌收缩无力，引起排尿困难。

硝基咪唑类抗菌药

甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑，偶可引起排尿困难。

镇痛药

 如吗啡、杜冷丁、可待因、罗通定等，这些药物可抑制中枢神经和产生抗利尿作用，引起排尿困难。　

抗心脑血管病药

如心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）及异搏定（维拉帕米），均会抑制膀胱肌收缩而引起尿潴留。硝苯地平还可导致夜尿增多。

另有资料表明，临床上硝酸甘油引起尿潴留的病例较多，其首要因素与其具有松弛平滑肌作用有关。

复方感冒药

前列腺肥大患者应慎用泰诺、速效伤风胶囊、克感敏、感冒通、维C银翘片、感冒灵等含有抗过敏药物的感冒药，可选用白加黑日用片（白片）等不含扑尔敏等抗过敏药物的感冒药；或直接选用中药汤剂治疗。

前列腺肥大但排尿困难不明显或不严重者，虽可服用含扑尔敏的抗感冒药，但用量不宜过大；出现排尿困难时，应立即停药。

 

 

盐医药讯

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