新医改以来,分级诊疗、强基层一直都是重点,县级医疗市场增长快速,但是离最理想的状态仍有较大的差距,大医院尤其是知名的三甲医院仍是人满为患,离达到县域就诊率达到90%,基本做到就诊不出县仍有很大差距。
1月4日,卫计委印发通知,将500家县医院列入了全面提升县级医院综合能力第一批名单。县级医院的市场大发展真的要来了!
从入围数量看县级医院重点市场
2014年8月,卫计委印发《全面提升县级医院综合能力工作方案》(国卫医发〔2014〕48号,以下简称《方案》),第一阶段即(2014年-2017年),卫计委要遴选出500家县级医院,并进行重点培养。
对于遴选出来的省级卫生计生行政部门(含省级中医药管理部门)、县政府、支援医院、县级医院签订四方责任书,确定年度和3年目标,明确各方的责任、权力、措施。对口支援双方医院、职能部门、临床科室间签订对口支援协议。
经过任务层层分解后,预计县级医疗机构的诊疗水平和诊疗能力都将得到很大的提高。
浏览县级医院的名单,赛柏蓝发现,在县级医院在数量分布上各省并不平均。四川省以48家县级医院入选拔得头筹。
浙江省和江苏省有39个县级医院,河北省和山东省都有35个县级医院;上述四个省份以超过30给医院入围第一梯队。
湖北25,陕西26,广东25,山西 20,福建20(以上均是入围县级医院个数,下同),赛柏蓝将之归为第二梯队;
河南18,安徽18,云南18,贵州15,广西15,黑龙江13,江西12,湖南11,新疆10,内蒙古10,辽宁10,吉林10,这算是第三梯队;
甘肃9个,青海9,宁夏3个,海南3个,北京 1,上海1,重庆1,西藏1。这些算得上是县级医院中少数派。
分析上面的县级医院的分布可以看出,四川毫无疑问将会成为县级医院发展最快的市场,四川成为西部经济发展的中心,未来也将成为西部诊疗的中心,强烈看好四川医药市场的发展。
此外,入围第一的浙江、江苏、山东、河北,这四个省份目前在中国医药市场中排名靠前,未来县级医院的发展将带来医院市场大发展。
入围第二梯队的省份,虽然从数量上来说稍显逊色,但是由于是广东、福建这样的经济大省,其背后增长不容小觑。
重点科室和重点市场
按照卫计委的规划,对于县级医院主要做一下工作。加强临床重点专科建设,提升县级医院医疗技术水平,并配备与专科建设目标一致的适宜设备。
1.县医院除了将健全一级诊疗科目,还逐步完善二级诊疗科目。有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科等一级诊疗科目,逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾病学、神经内科、内分泌科、普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科、儿科、小儿外科等二级诊疗科目。
加强临床薄弱专科建设。通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施,加强近三年县域外转诊率排名靠前病种所在的薄弱临床专科建设。
加强临床核心专科建设。重点开设完善发挥核心作用的一级和二级诊疗科目,提升外科手术、重症医学科、血液透析和腹膜透析服务能力以及医院感染控制水平,推广适宜的内镜微创诊疗技术,使县域内常见病多发病能够在县医院得到规范化的诊疗。
加强病理科、医学检验科(临床体液、血液,临床微生物学,临床化学检验,临床免疫、血清学,分子生物学等专业组)、医学影像科(X线诊断、CT诊断、磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组)和消毒供应中心的能力建设。
扩大病种覆盖面。诊疗病种范围包括县域内所有常见病、多发病,能够确诊大多数疑难病和重大疾病,普通外科、骨科、胸外科、神经外科、泌尿外科能够开展本专业大多数常规手术,内镜微创治疗病例和全身麻醉比例逐年提高。
此外,县中医医院也将得到重点发展。在科室、临床薄弱专科建设建设、综合服务能力等方面基本上是要做到和县医院看齐。不过,在具体上更强调突出打造中医特色专科。
加强针灸科、推拿科、骨伤科、脑病科、脾胃病科、妇科、肛肠科、肿瘤科等具有中医特色的专科建设,引进应用中医医疗技术,提高中医优势病种诊疗能力。
(4)提高医院综合服务能力。重点提升医院外科手术能力、医院感染控制水平、重症医学科能力、血液透析和腹膜透析水平和急诊急救水平,推广适宜的内镜微创诊疗技术,保障医疗质量和医疗安全。
通过以上分析,常见病多发病治疗水平将得到提高,肿瘤等重大疾病治疗也将下到县级医院;中医将得到发展。
按照卫计委的规划,2017年以后,即2018-2020年是全面提升县级医院综合能力的时期。到2020年,力争使我国90%的县医院、县中医医院分别达到县医院、县中医医院综合能力建设基本标准要求,50%的县医院、县中医医院分别达到县医院、县中医医院综合能力建设推荐标准要求。
附件:全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院名单
序号
省份
所属市
医院名称
1
北京市
北京市
延庆县医院
2
河北省
石家庄市
栾城县医院
3
鹿泉市人民医院
4
藁城市人民医院
5
保定市
唐县人民医院
6
易县医院
7
安国市医院
8
高碑店市医院
9
沧州市
南皮县人民医院
10
黄骅市人民医院
11
肃宁县人民医院
12
承德市
承德县医院
13
平泉县医院
14
宽城满族自治县医院
15
定州市
定州市人民医院
16
邯郸市
临漳县医院
17
馆陶县人民医院
18
涉县县医院
19
衡水市
冀州市医院
20
故城县人民医院
21
阜城县人民医院
22
廊坊市
廊坊第四人民医院
23
香河县医院
24
文安县医院
25
秦皇岛市
青龙满族自治县医院
26
唐山市
迁安市人民医院
27
玉田县医院
28
滦县人民医院
29
辛集市
辛集市人民医院
30
邢台市
巨鹿县医院
31
清河县中心医院
32
宁晋县医院
33
临城县人民医院
34
张家口市
涿鹿县医院
35
张北县医院
36
蔚县人民医院
37
山西省
太原市
清徐县人民医院
38
吕梁市
孝义市人民医院
39
兴县人民医院
40
大同市
浑源县人民医院
41
晋城市
高平市人民医院
42
泽州县人民医院
43
晋中市
灵石县人民医院
44
寿阳县人民医院
45
临汾市
翼城县人民医院
46
曲沃县人民医院
47
吉县人民医院
48
朔州市
山阴县人民医院
49
忻州市
保德县人民医院
50
五寨县人民医院
51
阳泉市
平定县人民医院
52
运城市
稷山县人民医院
53
芮城县人民医院
54
临猗县人民医院
55
长治市
长子县人民医院
56
襄垣县人民医院
57
内蒙古
自治区
呼和浩特市
托克托县医院
58
鄂尔多斯市
准格尔旗中心医院
59
伊金霍洛旗人民医院
60
阿拉善盟
阿拉善盟中心医院
(原阿拉善左旗人民医院)
61
包头市
土右旗人民医院
62
赤峰市
巴林左旗医院
63
克什克腾旗医院
64
通辽市
奈曼旗医院
65
霍林郭勒市医院
66
乌兰察布市
凉城县医院
67
辽宁省
沈阳市
新民市人民医院
68
鞍山市
海城市中心医院
69
本溪市
本溪满族自治县
第三人民医院
70
朝阳市
北票市中心医院
71
凌源市中心医院
72
大连市
瓦房店市中心医院
73
普兰店市中心医院
74
庄河市中心医院
75
丹东市
凤城市中心医院
76
营口市
盖州市中心医院
77
吉林省
长春市
农安县医院
78
榆树市医院
79
德惠市人民医院
80
九台市医院
81
延边朝鲜族自治州
延吉市医院
82
白城市
镇赉县医院
83
洮南市医院
84
辽源市
东丰县医院
85
松原市
前郭县医院
86
乾安县医院
87
黑龙江省
哈尔滨市
宾县人民医院
88
方正县人民医院
89
齐齐哈尔市
龙江县人民医院
90
泰来县人民医院
91
牡丹江市
东宁市人民医院
92
佳木斯市
同江市人民医院
93
七台河市
勃利县人民医院
94
林甸县人民医院
95
伊春市
铁力市人民医院
96
绥化市
海伦市人民医院
97
望奎县人民医院
98
黑河市
嫩江县医院
99
北安市第一医院
100
上海市
上海市
新华医院崇明分院
101
江苏省
无锡市
江阴市人民医院
102
宜兴市人民医院
103
宜兴市第二人民医院
104
常州市
金坛市人民医院
105
溧阳市人民医院
106
淮安市
盱眙县人民医院
107
涟水县人民医院
108
金湖县人民医院
109
洪泽县人民医院
110
连云港市
东海县人民医院
111
灌云县人民医院
112
灌南县新区人民医院
113
南通市
海安县人民医院
114
启东市人民医院
115
海门市人民医院
116
苏州市
昆山市第一人民医院
117
张家港市第一人民医院
118
常熟市第二人民医院
119
常熟市第一人民医院
120
泰州市
兴化市人民医院
121
泰兴市人民医院
122
靖江市人民医院
123
泰兴市第二人民医院
124
徐州市
新沂市人民医院
125
邳州市人民医院
126
睢宁县人民医院
127
丰县人民医院
128
沛县人民医院
129
盐城市
建湖县人民医院
130
东台市人民医院
131
阜宁县人民医院
132
滨海县人民医院
133
大丰市人民医院
134
射阳县人民医院
135
扬州市
高邮市人民医院
136
仪征市人民医院
137
镇江市
丹阳市人民医院
138
句容市人民医院
139
扬中市人民医院
140
浙江省
杭州市
建德市第一人民医院
141
富阳市人民医院
142
临安市人民医院
143
桐庐县第一人民医院
144
湖州市
安吉县人民医院
145
长兴县人民医院
146
德清县人民医院
147
嘉兴市
桐乡市第一人民医院
148
海宁市人民医院
149
嘉善县第一人民医院
150
海盐县人民医院
151
金华市
东阳市人民医院
152
永康市第一人民医院
153
义乌市中心医院
154
丽水市
遂昌县人民医院
155
青田县人民医院
156
景宁畲族自治县人民医院
157
宁波市
余姚市人民医院
158
象山县第一人民医院
159
慈溪市人民医院
160
奉化市人民医院
161
宁海县第一医院
162
衢州市
龙游县人民医院
163
江山市人民医院
164
绍兴市
诸暨市人民医院
165
绍兴市中心医院
166
绍兴第二医院
167
新昌县人民医院
168
上虞市人民医院
169
台州市
天台县人民医院
170
三门县人民医院
171
温州市
瑞安市人民医院
172
乐清市人民医院
173
苍南县人民医院
174
平阳县人民医院
175
永嘉县人民医院
176
文成县人民医院
177
泰顺县人民医院
178
洞头县人民医院
179
安徽省
合肥市
肥东县人民医院
180
庐江县人民医院
181
芜湖市
无为县人民医院
182
安庆市
宿松县人民医院
183
桐城市人民医院
184
怀宁县人民医院
185
亳州市
利辛县人民医院
186
池州市
东至县人民医院
187
滁州市
天长市人民医院
188
定远县总医院
189
阜阳市
太和县人民医院
190
颍上县人民医院
191
阜南县人民医院
192
黄山市
歙县人民医院
193
马鞍山市
含山县人民医院
194
省直管县(市)
广德县人民医院
195
宿州市
萧县人民医院
196
宣城市
宁国市人民医院
197
福建省
福州市
长乐市医院
198
连江县医院
199
福清市医院
200
泉州市
石狮市医院
201
晋江市医院
202
惠安县医院
203
龙岩市
上杭县医院
204
永定县医院
205
长汀县汀州医院
206
南平市
邵武市立医院
207
建瓯市立医院
208
武夷山市立医院
209
宁德市
福鼎市医院
210
平潭综合试验区
平潭县医院
211
莆田市
仙游县医院
212
三明市
宁化县医院
213
清流县医院
214
沙县医院
215
漳州市
龙海市第一医院
216
漳浦县医院
217
江西省
南昌市
新建县人民医院
218
南昌县人民医院
219
赣州市
于都县人民医院
220
兴国县人民医院
221
吉安市
新干县人民医院
222
景德镇市
乐平市人民医院
223
九江市
德安县人民医院
224
萍乡市
芦溪县人民医院
225
上饶市
横峰县人民医院
226
新余市
分宜县人民医院
227
宜春市
高安市人民医院
228
鹰潭市
贵溪市人民医院
229
山东省
济南市
章丘市人民医院
230
平阴县人民医院
231
潍坊市
诸城市人民医院
232
昌邑市人民医院
233
滨州市
邹平县人民医院
234
阳信县人民医院
235
无棣县人民医院
236
德州市
乐陵市人民医院
237
齐河县人民医院
238
东营市
广饶县人民医院
239
垦利县人民医院
240
利津县中心医院
241
菏泽市
定陶县人民医院
242
成武县人民医院
243
鄄城县人民医院
244
济宁市
邹城市人民医院
245
金乡县人民医院
246
汶上县人民医院
247
聊城市
东阿县人民医院
248
高唐县人民医院
249
临沂市
莒南县人民医院
250
费县人民医院
251
青岛市
即墨市人民医院
252
平度市人民医院
253
日照市
五莲县人民医院
254
泰安市
新泰市人民医院
255
东平县人民医院
256
威海市
乳山市人民医院
257
荣成市人民医院
258
烟台市
莱州市人民医院
259
龙口市人民医院
260
蓬莱市人民医院
261
淄博市
桓台县人民医院
262
高青县人民医院
263
沂源县人民医院
264
河南省
郑州市
登封市人民医院
265
荥阳市人民医院
266
中牟县人民医院
267
开封市
兰考县中心医院
268
洛阳市
汝阳县人民医院
269
伊川县人民医院
270
偃师市人民医院
271
平顶山
鲁山县人民医院
272
郏县人民医院
273
舞钢市人民医院
274
鹤壁市
浚县人民医院
275
漯河市
临颍县人民医院
276
三门峡
义马市人民医院
277
焦作市
温县人民医院
278
博爱县人民医院
279
武陟县人民医院
280
驻马店
泌阳县人民医院
281
省直管县(市)
巩义市人民医院
282
湖北省
恩施土家族苗族自治州
来凤县人民医院
283
鹤峰县中心医院
284
建始县人民医院
285
黄冈市
蕲春县人民医院
286
麻城市人民医院
287
红安县人民医院
288
黄石市
大冶市人民医院
289
荆门市
沙洋县人民医院
290
钟祥市人民医院
291
荆州市
监利县人民医院
292
松滋市人民医院
293
石首市人民医院
294
十堰市
郧西县人民医院
295
随州市
广水市第一人民医院
296
襄阳市
枣阳市第一人民医院
297
宜城市人民医院
298
谷城县人民医院
299
孝感市
汉川市人民医院
300
孝昌县第一人民医院
301
应城市人民医院
302
云梦县人民医院
303
宜昌市
枝江市人民医院
304
省直管县(市)
仙桃市人民医院
305
潜江市人民医院
306
天门市第一人民医院
307
湖南省
长沙市
浏阳市人民医院
308
宁乡县人民医院
309
娄底市
冷水江市人民医院
310
湘潭市
湘乡市人民医院
311
湘西州
龙山县人民医院
312
永州市
祁阳县人民医院
313
常德市
石门县人民医院
314
株洲市
茶陵县人民医院
315
炎陵县人民医院
316
攸县人民医院
317
醴陵市第一人民医院
318
广东省
揭阳市
普宁市人民医院
319
惠来县人民医院
320
河源市
紫金县人民医院
321
连平县人民医院
322
东源县人民医院
323
惠州市
博罗县人民医院
324
江门市
恩平市人民医院
325
茂名市
化州市人民医院
326
梅州市
丰顺县人民医院
327
清远市
佛冈县人民医院
328
连南县人民医院
329
汕头市
南澳县人民医院
330
汕尾市
海丰县彭湃纪念医院
331
陆河县人民医院
332
韶关市
仁化县人民医院
333
始兴县人民医院
334
乳源瑶族自治县人民医院
335
阳江市
阳东县人民医院
336
云浮市
罗定市人民医院
337
新兴县人民医院
338
湛江市
吴川市人民医院
339
徐闻县人民医院
340
遂溪县人民医院
341
肇庆市
德庆县人民医院
342
封开县人民医院
343
广西壮族
自治区
南宁市
武鸣县人民医院
344
隆安县人民医院
345
钦州市
灵山县人民医院
346
百色市
田东县人民医院
347
北海市
合浦县人民医院
348
崇左市
凭祥市人民医院
349
防城港市
东兴市人民医院
350
桂林市
全州县人民医院
351
河池市
都安县人民医院
352
贺州市
昭平县人民医院
353
来宾市
武宣县人民医院
354
柳州市
鹿寨县人民医院
355
柳江县人民医院
356
梧州市
岑溪市人民医院
357
玉林市
容县人民医院
358
海南省
省直管县(市)
陵水县人民医院
359
昌江县人民医院
360
澄迈县人民医院
361
重庆市
重庆市
忠县人民医院
362
四川省
成都市
金堂县第一人民医院
363
新津县人民医院
364
都江堰市人民医院
365
郫县人民医院
366
彭州市人民医院
367
都江堰市人民医院
368
阿坝藏族羌族
自治州
黑水县人民医院
369
小金县人民医院
370
巴中市
南江县人民医院
371
通江县人民医院
372
达州市
宣汉县人民医院
373
大竹县人民医院
374
德阳市
绵竹市人民医院
375
什邡市人民医院
376
甘孜藏族自治州
康定县人民医院
377
泸定县人民医院
378
广安市
岳池县人民医院
379
邻水县人民医院
380
广元市
剑阁县人民医院
381
旺苍县人民医院
382
乐山市
峨眉山市人民医院
383
井研县人民医院
384
凉山彝族自治州
会理县人民医院
385
西昌市医院
386
泸州市
叙永县人民医院
387
泸县人民医院
388
眉山市
仁寿县人民医院
389
彭山县人民医院
390
绵阳市
三台县人民医院
391
安县人民医院
392
南充市
南部县人民医院
393
营山县人民医院
394
仪陇县人民医院
395
西充县人民医院
396
阆中市人民医院
397
内江市
隆昌县人民医院
398
威远县人民医院
399
攀枝花市
米易县人民医院
400
遂宁市
大英县人民医院
401
蓬溪县人民医院
402
雅安市
汉源县人民医院
403
宜宾市
宜宾县人民医院
404
珙县人民医院
405
资阳市
简阳市人民医院
406
乐至县人民医院
407
安岳县人民医院
408
自贡市
富顺县人民医院
409
荣县人民医院
410
贵州省
贵阳市
清镇市第一人民医院
411
开阳县人民医院
412
遵义市
遵义县人民医院
413
湄潭县人民医院
414
习水县人民医院
415
正安县人民医院
416
余庆县人民医院
417
凤冈县人民医院
418
道真县人民医院
419
绥阳县人民医院
420
赤水市人民医院
421
务川县人民医院
422
省直管县(市)
威宁县人民医院
423
铜仁市
思南县人民医院
424
松桃县人民医院
425
云南省
楚雄彝族自治州
禄丰县人民医院
426
保山市
龙陵县人民医院
427
大理白族自治州
祥云县人民医院
428
德宏傣族景颇族自治州
盈江县人民医院
429
瑞丽市人民医院
430
红河哈尼族彝族自治州
开远市人民医院
431
临沧市
云县人民医院
432
双江县人民医院
433
耿马县人民医院
434
凤庆县人民医院
435
普洱市
景东县人民医院
436
澜沧县第一人民医院
437
西双版纳傣族
自治州
景洪市人民医院
438
玉溪市
新平县人民医院
439
元江县人民医院
440
峨山县人民医院
441
易门县人民医院
442
通海县人民医院
443
西藏自治区
日喀则市
江孜县人民医院
444
陕西省
西安市
周至县人民医院
445
户县医院
446
安康市
汉阴县人民医院
447
旬阳县医院
448
宝鸡市
扶风县人民医院
449
凤翔县医院
450
汉中市
西乡县人民医院
451
镇巴县人民医院
452
商洛市
镇安县医院
453
洛南县医院
454
渭南市
富平县医院
455
蒲城县医院
456
大荔县医院
457
澄城县医院
458
咸阳市
武功县人民医院
459
泾阳县医院
460
三原县医院
461
旬邑县医院
462
彬县医院
463
延安市
子长县人民医院
464
志丹县人民医院
465
吴起县人民医院
466
榆林市
神木县医院
467
定边县人民医院
468
府谷县人民医院
469
绥德县医院
470
甘肃省
兰州市
永登县人民医院
471
天水市
秦安县人民医院
472
甘谷县人民医院
473
白银市
会宁县人民医院
474
靖远县人民医院
475
定西市
临洮县人民医院
476
陇西县第一人民医院
477
庆阳市
宁县人民医院
478
镇原县人民医院
479
青海省
西宁市
大通县人民医院
480
湟源县人民医院
481
海东市
民和县人民医院
482
互助县人民医院
483
海北藏族自治州
祁连县人民医院
484
海南藏族自治州
贵德县人民医院
485
海西蒙古族藏族自治州
都兰县人民医院
486
黄南藏族自治州
尖扎县人民医院
487
玉树藏族自治州
玉树市八一医院
488
宁夏回族
自治区
银川市
灵武市人民医院
489
永宁县人民医院
490
石嘴山市
平罗县人民医院
491
新疆维吾尔自治区
博尔塔拉
蒙古自治州
精河县人民医院
492
克孜勒苏
柯尔克孜自治州
乌恰县人民医院
493
伊犁哈萨克自治州
新源县人民医院
494
阿勒泰地区
富蕴县人民医院
495
吐鲁番地区
鄯善县人民
496
哈密地区
哈密市人民医院
497
喀什地区
莎车县人民医院
498
阿克苏地区
库车县人民医院
499
昌吉回族自治州
阜康市人民医院
500
和田地区
于田县人民医院
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