自2014年以来,霍尔姆斯和她的初创公司Theranos可以说是美国健康服务领域最耀眼的明星之一。Theranos的估值一度高达90亿美元,并传出IPO消息。
闻知Theranos遭受处罚的消息后,有国内医疗检验业人士评价,检测设备和手段并无创新,不过是懂得宣传和包装,美国的同行怎么也那么浮夸?
作者|曹凯
美国媒体近日披露,血液检测领域创业新贵企业Theranos在2016年3月收到美国医疗保险与医疗救助服务中心(CMS)告知,有可能被吊销服务资质。而且,公司的两位创始人伊丽莎白·霍尔姆斯(Elizabeth Holmes)和苏尼·巴尔瓦尼(Sunny Balwani),还将面临一项更为严苛的惩罚:CMS有可能禁止他们从事这一行业至少两年。
这一消息很快引爆健康服务行业。自2014年以来,霍尔姆斯和她的初创公司Theranos可以说是美国健康服务领域最耀眼的明星之一。Theranos的估值一度高达90亿美元,并传出IPO消息。
血液检测是很多疾病诊断不可缺少的环节。Theranos声称,他们的创新技术将实现血液检测的无痛、无创伤,甚至不需要患者到医院。而且,患者一次只需要在指尖采几滴血,就可以进行240多种检验,4小时之内就可以出结果。因为具有上述优势,该公司声称其费用不到美国医保报销的标准费用的一半。
一直以来,美国医学检验市场基本分成两大板块,一部分是医院附属医学检验实验室,一部分是提供外包服务的第三方医学检验实验室。在过去的半个世纪,由于医疗机构检验服务外包的兴盛,第三方医学实验室逐渐在医疗检验市场占据了半壁江山,Quest 和Labcorp两家更是成长为巨头级公司。霍尔姆斯出生于1980年代,Theranos公司则要冲击市场格局一向比较稳健沉闷的健康服务市场,自然让市场比较关注。
不过,华尔街日报4月13日披露,CMS在3月18日发出的致函长达40多页,提议吊销Theranos的加利福利亚实验室执照。而且,这一惩罚或将影响Theranos位于亚利桑那州的最后一间实验室。上述两家实验室是Theranos颠覆血液检验市场的基础,贡献公司的大部分收入。
早在2015年10月,美国媒体披露,有前员工质疑Theranos检测结果的准确性和可靠性,引爆该公司的信任危机。随后,CMS启动了对该公司的调查,并于同年12月披露了调查中发现的问题。比如,部分检测项目在Theranos设备和传统常规设备分别运行对比,达不到公司承诺的准确性。
2016年2月,Theranos提交了自己解决问题的方案。不过,3月18日的信函显示,CMS官员显然并不满意Theranos的解决方案。信函指出,2015年指出的45个问题,得到处理的不到43个,解决问题力度显然不够。公司甚至无法证明,此前拿到有瑕疵的结果的患者,现在是否收到新的报告。
以“凝血原酶时间”测试为例。这一项目用于测试血凝块形成的时间,帮助医生确定患者使用血液稀释剂法华林的剂量。凝血原酶时间结果错误,可能会导致医生给药偏多或者偏少。医学专家指出,给药偏多,可能会导致致命性的出血;给药偏少,患者可能面临血凝块形成和卒中的威胁。
今年1月,CMS就告知Theranos,血液检测结果错误会让患者处于非常危险的境地,但是问题似乎并未得到解决。
此外,近日曝光的信函细述针对该公司的六项惩罚提议,包括吊销加州实验室执照,取消Medicare付费资质;吊销执照将会导致两位创始人两年内不得拥有和运营任何实验室。
而且,CMS还有可能以每天1万美元的罚款,迫使Theranos交出2014年1月以来所有使用实验室服务的客户的姓名和地址。拿到这些信息后。CMS才有可能告知这些潜在的受害者。
按照美国法律,Theranos有10天时间提供证据给CMS,以阻止处罚的实施。如果公司的回复不能让监管部门满意,CMS在函件中指出将继续执行上述处罚。一旦处罚开始执行,部分处罚措施将在8天内生效。尽管其他处罚措施可能稍微迟一点,撤销加州实验室执照将会在60天内执行。此外,Theranos还可以上诉,通过行政诉讼来解决。
尽管Theranos正在尽一切努力在解决问题,但是情况并不乐观。类似上诉几乎没有成功的先例。CMS网站显示,他们从2001至2010年的十年间没有输掉一例类似官司。而且,仅2015年,CMS在其管辖范围内的数千家医学实验室中,就吊销了其中24家的执照。