糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病患者的病期各有不同，各有各的临床表现，因此对其的治疗方法也要因人而异。目前，临床上主要针对以下几方面进行治疗：
1控制血糖
患者的糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。
严格控制血糖，可以部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓其微量白蛋白尿的出现；可以减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2控制血压
糖尿病肾病中，高血压不仅常见，还是导致糖尿病肾病发生和发展的重要因素，因此需要选择效果良好的降压药物来帮助患者降低血压。
降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。
即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。
ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。
β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。
3饮食疗法
平时可以以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。此外不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。
4终末期肾脏病的替代治疗
进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗，但其预后较非糖尿病者为差。糖肾病病人本身就多见糖尿病并发症，尿毒症症状也出现较早，因此需适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。
血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中易发生心脑血管意外；后者常选用持续不卧床腹膜透析（CAPD），其优点在于短期内利于保护残存肾功能，因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行，但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。
5器官移植
对终末期糖肾病病人来讲，肾移植是目前最有效的治疗方法，在美国约占肾移植病人的20%。从数据显示，尸体肾移植的5年存活率为79%，活体肾移植为91%，而接受透析者其5年存活率仅为43%。所以活体肾特别是亲属供肾者的存活率要明显高于尸体肾移植，但对糖尿病肾病病人进行移植肾存活率仍比非糖尿病病人低10%。因此单纯肾移植并不能防止糖尿病肾病的再发生，也不能改善其他的糖尿病合并症。另外还有一种移植法，是胰肾双器官联合移植，这样有可能会使病人糖化血红蛋白和血肌酐水平恢复正常，并改善其他糖尿病合并症。
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