作者：雷贝拉唑多中心临床协作组
出处：中华消化杂志
关键词：反流性食管炎；雷贝拉唑；药物治疗
【目的】观察不同程度反流性食管炎( RE) 的反流症状特点和对雷贝拉唑8 周治疗的疗效。
【方法】多中心、随机、开放研究。78例经内镜确诊的RE患者，按洛杉矶分级标准( LA)分为A、B、C、D组。患者口服雷贝拉唑10mg，每天2 次，共8周。观察不同程度RE患者的反流症状特征以及雷贝拉唑治疗后症状变化和8周后RE治愈率。
【结果】74例RE患者完成8周疗程。91.9%患者有烧心和反酸，68. 9%有胸骨后疼痛。反酸、烧心和胸骨后疼痛发作程度和频率并不随RE程度或频度加重而增加。A+B 组和C+D 组RE患者的反酸和烧心程度和频度均以中、重度为著，两组间差异无统计学意义( P> 0. 05)。胸骨后疼痛在不同程度RE患者中发作程度和频率之间差异无统计学意义( P < 0. 05) 。用药第1天，烧心、反酸、胸骨后疼痛症状的消失率和缓解率分别为26. 5%、42. 6%、47. 6% 和51. 5%、64. 7%、68. 7%，用药1周后各反流症状消失率和缓解率可高达50%以上和80%以上。8周治疗后复查RE愈合率为94. 6%( 70/ 74)
【结论】RE患者的症状不因RE程度加重而增加，雷贝拉唑对RE患者的反流症状和RE显示有效和疗效迅速。
雷贝拉唑作为一种新型质子泵抑制剂，通过与H+ 、K+-AT P 酶部分可逆结合，能迅速、有效地抑制基础和餐后胃酸分泌。有文献报道，与20mg奥美拉唑、20mg兰索拉唑或40mg泮托拉唑比较，20mg雷贝拉唑能更有效地抑制胃酸。基于雷贝拉唑起效迅速的特点， 对于那些间断出现反流症状的GERD患者来说，可采用按需治疗，包括NERD。
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