止咳糖浆，口感好服用方便，深受咳嗽患者，尤其是儿童和老年人的喜爱。经常看到有些文章建议患者“在喝糖浆后5分钟内不要喝水，以提高疗效”。这样做真的对吗？ 

一、哪些止咳糖浆需要喝点水？

服用含“半夏”和“天南星”的止咳糖浆，应该喝点水以减轻对咽喉部的刺激。

如蜜炼川贝枇杷膏、羚贝止咳糖浆、半夏止咳糖浆和复方百部止咳糖浆等。

这是因为，半夏对口腔、喉头、消化道黏膜有一定的剌激性；天南星可引起咽喉烧灼感、口舌麻木、咽颊充血等。 

饮水禁忌

药品

主要成分

特殊成分

需要喝点水

蜜炼川贝枇杷膏

川贝、枇杷叶、桔梗、陈皮、半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁水、薄荷脑

半夏

羚贝止咳糖浆

紫菀、茯苓、麻黄、知母、金银花、陈皮、半夏、前胡、远志、平贝母、罂粟壳、山楂、羚羊角

半夏、罂粟壳

半夏止咳糖浆

姜半夏、麻黄、苦杏仁、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、陈皮、甘草

姜半夏

复方百部止咳糖浆

百部、黄芩、陈皮、苦杏仁、桔梗、桑白皮、天南星、知母、麦冬、枳壳、甘草

天南星

二、哪些止咳糖浆短时间内不要喝水？

1、服用含薄荷脑、薄荷油的止咳糖浆不要短时间内（约30分钟）喝水。

如强力枇杷露、川贝批把糖浆、川贝止咳糖浆、罗汉果止咳糖浆等。

这是因为，薄荷脑具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用。

饮水禁忌

药品

主要成分

特殊成分

短时间内

不宜饮水

强力枇杷露

枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑

薄荷脑、罂粟壳

川贝枇杷糖浆

川贝、桔梗、枇杷叶、薄荷脑

薄荷脑

川贝止咳糖浆

川贝、枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷脑

薄荷脑

罗汉果止咳糖浆

罗汉果、枇杷叶、桑白皮、白前、百部、桔梗、薄荷油

薄荷油

强力枇杷露

枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑

薄荷脑、罂粟壳

2、服用含甘草流浸膏的止咳糖浆不要短时间内（约30分钟）喝水。

如复方甘草口服溶液、杏仁止咳糖浆和小儿止咳糖浆。

这是因为，甘草为黏膜保护性镇咳药，可覆盖在发炎的咽部黏膜上减少局部感觉神经末梢所受刺激，从而发挥镇咳作用，也不宜短时间内饮水。 

饮水禁忌

药品

主要成分

特殊成分

短时间内

不宜饮水

复方甘草口服溶液

甘草流浸、复方樟脑酊（含阿片酊）、愈创木酚甘油醚、浓氨溶液

甘草流浸、愈创木酚甘油醚

杏仁止咳糖浆

杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏

甘草、远志

小儿止咳糖浆

甘草、桔梗、氯化铵、橙皮酊

甘草、氯化铵、桔梗

特别提醒：复方甘草口服溶液、杏仁止咳糖浆和小儿止咳糖浆也不宜大量饮水。 

三、哪些止咳糖浆不要大量喝水？

1、服用含氯化铵、愈创甘油醚的止咳糖浆，不要大量喝水。

如联邦止咳露、伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆、复方甘草口服溶液等。

这是因为，氯化铵、愈创甘油醚属于刺激性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出。如果服药后立即大量喝水，会稀释胃液中药物浓度，降低祛痰效果。

2、服用含甘草小儿止咳糖浆（甘草、桔梗、氯化铵、橙皮酊），不宜大量喝水。

现代研究证明：桔梗属刺激性祛痰药，具有刺激胃粘膜作用，可反射性引起支气管腺体分泌增多，使痰液稀释，而起到祛痰止咳的作用。 

饮水禁忌

药品

主要成分

特殊成分

不要大量喝水

联邦止咳露

可待因、麻黄碱、氯苯那敏、氯化铵

氯化铵

伤风止咳糖浆

异丙嗪、愈创木酚磺酸钾、氯化铵

氯化铵、愈创木酚磺酸钾

复方桔梗枇杷糖浆

桔梗、枇杷叶、氯化铵、愈创木酚甘油醚、异丙嗪

氯化铵、愈创木酚甘油醚

复方甘草口服溶液

甘草流浸、复方樟脑酊（含阿片酊）、愈创木酚甘油醚、浓氨溶液

甘草流浸、愈创木酚甘油醚

杏仁止咳糖浆

杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏

甘草、远志

小儿止咳糖浆

甘草、桔梗、氯化铵、橙皮酊

甘草、氯化铵、桔梗

四、哪些止咳糖浆可以正常饮水？

服用含麻黄的止咳糖浆可以正常饮水。

这是因为麻黄有发汗解表作用，应适当饮水。

另外，麻黄有升高血压作用，也可引起心律失常，高血压、心脏病患者慎用。

饮水禁忌

药品

主要成分

特殊成分

正常饮水

麻杏止咳糠浆

麻黄、苦杏仁、石膏、甘草

麻黄

欢迎大家批评指正！

特别提醒：患者用药请遵医嘱！

五、99%的人止咳糖浆都喝错了，后果很严重！

止咳糖浆是我们日常生活中经常使用的一种非处方药，随便一个药店都可以买到这种甜甜好喝的药水。由于口感好、使用方便，尤其受到儿童和老年人的喜爱。那么是不是一咳嗽，随便买瓶止咳糖浆灌就行呢？NO，这样做其实很危险！　

1、不要一咳嗽就用药！查清病因再说

咳嗽是呼吸系统受到刺激时产生的一种防御性反射活动。轻微的咳嗽能清除气管内的痰液与异物，可自然缓解，一般不需服用止咳药；强烈而频繁地咳嗽，尤其是干咳，可能使病情加重而引起并发症，因此需要在治疗的同时加用止咳药。在使用止咳糖浆时，应先查清咳嗽、咳痰的原因，然后再有针对性地选服。

2、止咳糖浆主要作用于神经

中枢性止咳药：这类药是直接作用于中枢神经系统的咳嗽中枢，包含吗啡、可待因、美沙芬类等。这些成分会让人感到头晕或昏昏欲睡，比较适合在睡前服用，并且它们还有成瘾性，不能长期或大量使用。常见的药物有：可待因止咳药水、氢溴酸右美沙芬糖浆等。

外周性止咳药：这类药能覆盖在发炎的咽部粘膜上，使粘膜少受刺激，而达到止咳作用，包括局部麻醉药和呼吸道黏膜防护剂。与中枢性止咳药相比，外周性止咳药止咳作用较弱，但不具有成瘾性。常用药有苯丙哌林、莫吉司坦、那可丁等。

3、干咳可适当服用止咳糖浆

一般对频繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，应以止咳为主。西药止咳糖浆主要作用就是降低咳嗽中枢的敏感性，进而抑制咳嗽，一般不祛痰。含有可待因或美沙芬的止咳糖浆仅适用于缓解干咳，对于多痰的患者，最好不要使用，因为会使痰液排出受阻，进而阻塞呼吸道。

4、痰多喝止咳糖浆要加祛痰药

对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆，以免止住了咳，痰排不出来滞留在呼吸道内，引起或加重感染。对这类咳嗽应加用祛痰药物，常用祛痰药物的有沐舒坦，祛痰灵口服液等。

5、小孩、老人与孕妇慎用中枢性止咳药

此外，小孩、老人与孕妇等最好别服用中枢性止咳药（含有吗啡、可待因、美沙芬类等成分）。

体弱的老年人和3岁以下的婴幼儿，咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出。如果用性能较强的止咳药，可能造成痰夜大量蓄积在气管和支气管内会造成气管堵塞。对于孕妇来说，中枢性止咳药对胎儿的影响尚不明确，专家建议孕妇最好不要服用。

6、开车、考试前别喝止咳药

我们知道中枢性止咳药会让人感觉昏昏欲睡，所以如果你要从事一些需要集中精力的事情，比如开车、机械操作、考试等，最好不要事前喝中枢性止咳糖浆。

7、好喝的止咳糖浆，喝多了会上瘾

针对含可待因、吗啡等成分的止咳糖浆要注意，当症状消失就要停药；因为可待因具有极佳的镇咳功效，这种糖浆只要服用10毫升就能止咳。曾有媒体报导，有人把含可待因的感冒糖浆当成饮料，有病没病都喝，最后甚至药物成瘾喝得停不下来。

8、糖尿病人慎用止咳糖浆

另外，由于糖浆剂含糖量在75%以上，糖尿病患者不能服用。止咳糖浆也不宜在饭前服用，因为糖可促进消化液分泌，使胃饱胀而影响食欲。

9、中药止咳糖浆，更要在医师指导下服用

很多人觉得中药安全，喜欢直接购买中药类的止咳糖浆，如川贝枇杷糖浆、半夏止咳糖浆、枇杷露等等。

但也许您并不知道，中医对咳嗽的分类比西医更复杂，分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽，止咳药也有寒、热、温、凉之分，若不对症服用，即使长期使用，止咳效果也不好。另外，服用中药止咳糖浆时，也要注意用药剂量，剂量过大也可能导致痰液排泄不畅。

10、喝止咳糖浆后马上喝水=白喝

由于部分止咳糖浆的止咳作用，是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，减轻炎症对黏膜的刺激。若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度，同时会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收，降低了药物的止咳作用。

因此，有些医生会建议服用止咳糖浆之后，五到十分钟之后再去喝少量的水，一到两口就够了，以保证疗效。三十分钟之后可以没有顾虑的喝水了。

小提醒

近八成人服用过偏方，如盐蒸橙子、冰糖雪梨等，有些止咳偏方的确有一定基础原理与保健作用，但并没有科学依据，只能作为辅助治疗。另外市面上偏方鱼龙混杂，有的反会加重病情，如吃生姜片止咳，可能会对喉咙产生刺激，导致咳嗽更加严重。所以建议大家还是在医生指导下进行治疗。

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