精湛技术 | 外一科成功完成巨大胸骨后甲状腺肿完整切除手术

家住沈潭镇的刘大妈，今年62岁了，因发现颈部肿大40年，加重伴气促、胸闷1年入住我院外一科，经检查诊断为弥漫性甲状腺肿并多发甲状腺瘤、胸骨后甲状腺。因双侧甲状腺明显增大，右侧甲状腺深达胸骨后上纵膈平面，使气管食管受压严重，导致刘大妈出现了气促、胸闷的症状。

开胸手术复杂，对病人打击大，损伤大、并发症多，更易损伤周围重要血管、淋巴管、神经及胸腺。但如此巨大胸骨后甲状腺肿在不开胸的情况下，要想完整切除肿瘤，难度及风险极大。为此，医院外一科、麻醉科等科室专家组织会诊讨论，制订出周密的手术方案及紧急处理措施后，杨飞奇主任主刀的手术小组为刘大妈进行了手术，手术切口取颈前胸骨上切迹上方约两横指处，成功为其切除两侧甲状腺肿组织，分别达12厘米×5厘米×5厘米（约550克）、5.5厘米×4.5厘米×4.5厘米（约300克），手术十分顺利，恢复良好，无并发症。术后刘大妈说：“谢谢医生帮我解除了困扰四十多年的颈部‘累赘’，现在我感觉无比轻松、舒畅！”

如此巨大的胸骨后甲状腺肿在不开胸的情况下完整切除，标志着我院在甲状腺病的手术治疗方面已达到了相当高的水平。

结节性甲状腺肿是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节，发病率很高，女性多于男性，早期结节较小，多数患者无自觉症状，但病情进展，结节增大时可能出现吞咽困难、声音嘶哑和呼吸困难等。4%-7%结节性甲状腺肿有恶变的可能,因此早期实行手术治疗是预防甲状腺癌的重要措施。