赵××，女，41岁，住仁怀市中枢街道办事处。因月经3月未行于2016年10月8日就诊。
诊见患者闭经3月，畏寒肢冷，腹胀，大便不畅，口气热，夜间多涎，舌淡苔白，脉细弱。诊为闭经，证属肝肾不足，血寒凝滞，兼有胃肠积热，法用补肝肾、益精血，调肝活血，散寒行经，方选六味地黄汤加减：熟地25克，山茱萸20克，山药20克，枸杞子20克，当归15克，川芎15克，益母草15克，柴胡15克，香附15克，木香15克，川楝子15克，淫羊霍15克，葛根20克。3剂，每两日一剂，水煎取汁温服。
患者2017年1月19日因他病就诊，述服上方三剂后，月经如期而至，至今期、量、质正常，腹胀，大便不畅等减轻。
患者平素月经正常，年过四旬，突见月经闭而不行，未见其他疾病征象，考虑经闭与肝肾不足，精血亏损相关，兼平素畏寒肢冷，考虑兼有阳虚寒凝。舌淡苔白，脉细弱证实患者的阳虚寒凝，精血不足。腹胀，大便不畅，夜间多涎，当为脾虚且肝脾不调，至于口气热，应属胃有郁热，但在此处因以治肝肾不足，血寒凝滞之闭经为主，故选六味地黄汤之三补加枸杞以补肝肾，益精血，加淫羊霍温阳散寒，柴胡、香附、川楝子等舒肝调肝，当归、川芎、益母草等补血行血，诸药合用，起到了补肝肾、益精血，调肝活血，散寒行经之效，使经闭得以复行。临床上常有不少年过四旬女性患者，突然出现以月经量少，经期延后等经血不足表现的月经异常，同时少有其他疾病征象，此时可考虑肝肾精血不足，试以六味地黄汤类方加减治疗。（科教科 严武龙）