一定要看！@吐鲁番人 吐鲁番市人民医院开展心脏介入手术啦！

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗（溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术）和心脏移植手术。

具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。

建议首先做冠状动脉造影检查。

目前，冠状动脉造影检查是诊断冠心病的最好方法。

主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术（PTCA）及冠状动脉内支架术。它具有诊断准确、疗效显著、创伤小等特点。

冠状动脉造影术（CAG）是十分安全的手术方法。

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）是应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。

心肌梗死急性期首选急诊介入治疗，时间非常重要，越早越好。

股动脉路径：股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高。

桡动脉路径：术后压迫时间短，无需卧床，患者不适感较股动脉路径轻，并发症较少，因此是目前PCI治疗的首选路径。

阿司匹林：术前3-5天开始服用,每天100-300mg。术后每天100mg,长期服。

氯吡格雷：术前4-6天每天服用75mg或术前6小时负荷300mg。术后每天服用75mg，维持1个月到1年不等，根据支架的种类和患者的个体情况而定。

血小板IIb/IIIa受体拮抗剂:阿昔单抗、依替巴肽和替罗非班等。均为静脉药物。

肝素:静脉应用。主要在PCI术中使用。

低分子肝素：皮下注射。伊诺肝素、那曲肝素、达肝素等。

凝血因子Xa抑制剂：皮下注射。磺达肝癸钠。

直接凝血酶抑制剂：静脉应用。比伐卢定、阿加曲班。

予以低盐、低脂饮食，进食不可过饱、少食多餐，以免加重心脏负担。排便困难者可以应用缓泻剂，或鼓励患者多吃水果、蔬菜，排便时观察床旁心电图及血压变化确保安全。

冠心病患者心理压力大，存在焦虑恐惧心理。应对患者多做安慰解释工作，讲解有关医疗知识，并根据患者的年龄、职业、文化水平等差异进行相应的心理护理。帮助患者消除焦虑恐惧心理，对精神过度紧张者可应用适量镇静剂。

控制冠心病等心脏病的危险因素，包括治疗糖尿病、高血压、戒烟、戒酒，改变不良生活习惯。