内一科糖尿病宣教日

每月的14号是巩留县人民医院内分泌心血管科的宣教日，下午16时，糖尿病宣教活动如期在门诊4楼会议室举行，参会的老年病人达到50多人。主讲人于叶芹主任针对糖尿病的治疗及健康做了细心指导，耐心讲解了糖尿病患者提出的问题并对日常饮食做了指导。

糖尿病是一种慢性终身性疾病，由于人们生活水平的提高，糖尿病的发病率不断上升，比10年前提高了3-4倍，目前全世界有1.5亿糖尿病患者，患者对疾病的态度及对治疗经过的认识对糖尿病控制有很大的影响。血糖控制不理想可引起多种并发症，从而导致疾病和死亡，而有效控制糖尿病单靠药物难以达到，患者对疾病的认识，提高自我护理能力，加强管理和健康教育可减少并发症的发生，提高患者的生活质量，收到满意的效果。

糖尿病的治疗

饮食治疗--饮食治疗是各种糖尿病的最有效、最基本的治疗措施。控制热量，均衡饮食，总热量包括主食、零食、副食，糖尿病患者必须防止热量摄入过多，每天主食应控制在200-400g。少食多餐，要做到每日不少于三餐，每餐主食不超过100g，若每日三餐，主食分配应为早1/5 、中2/5、晚2/5。保证各种营养比例适宜  避免热量摄入过多，严格控制油脂摄入，少食油炸食品，尽量食用绿叶蔬菜、粗粮及辅以牛奶、蛋清、瘦肉、肉类，每日不超过3两。清淡饮食及高纤维饮食  少食油腻和含胆固醇的饮食及含糖量的食品，以免造成进食后血糖过高，同时还要限制盐的摄入，不限制饮水以免造成血糖浓缩，加重病情，多食豆类、蔬菜、粗粮，这些食品含纤维素较多，有利降低血糖，保持大便通畅。糖尿病患者还要限酒、禁烟。

糖尿病的药物治疗

向患者说明各类降糖药的药物作用、服药时间，教会患者自己注射胰岛素。如磺脲类药物应在餐前30分钟服用，双胍类应在餐后服用，注射用胰岛素的患者应做到时间、剂量、剂型准确并注意注射部位，并向患者说明低血糖的表现及处理措施，自我检测血糖，外出时应随身携带含糖丰富的食物及能证明自己患有糖尿病的卡片，以便在紧急状态下采取有效地处理措施。

糖尿病的护理

指导患者保持皮肤清洁，注意个人卫生，每日更换清洁衣裤，便后用温水清洗，注意观察皮肤有无感染征象。每日检查足部有无水泡擦伤裂口、足趾面及足底有无感染征象。每晚用40℃以下温水洗脚并用柔软吸水性强的毛巾将脚擦干，避免用力以防止皮肤损伤，穿吸水性好的毛袜或棉袜，穿合脚、透气性好的鞋，避免赤足行走，以免受伤，汗多时将少许滑石粉放在趾间、袜中及鞋里。做足部及小腿运动，以改善局部血液循环，以免发生糖尿病足。

加强运动及卫生指导

长期合理的运动是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一，运动要因人而异，遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则，应在医生的指导下制定个人计划，确定较为固定的饮食服药运动时间，并注意运动中和运动后的变化，体育锻炼要持之以恒，避免单独进行运动，随身携带易吸收的糖类食品，避免受伤，运动后注意检查双足，查看有无损伤。糖尿病患者应注意清洁卫生由于患者体质弱，抗病能力差极易并发各种急慢性感染及皮肤软组织感染以及肺结核等，应尽量避免到人多的场所，注意个人及饮食卫生。糖尿病的自我监测及控制要求  注意自我监测血糖，使空腹血糖控制在8.3mmol/L以下,餐后两小时维持在10mmol/L以下，定期监测肝功能、肾功能、血脂等，并定期复查眼底,使血糖控制在理想水平，体重恢复到正常体重的±5%范围内，劳动力及工作能力恢复正常。