中国人是一个非常强调补肾的群体,为什么要补肾?没看见电视广告中男人没吃药时女主一脸欲求不满的幽怨状,吃药以后便是满面桃花娇羞欲滴的他好我也好。
就因为这个事,很多病人仅仅是因为自己腰背部有点痛就担惊受怕怀疑自己肾有问题跑过来看肾内科门诊。
拜托,腰痛大部分都是腰肌劳损椎间盘突出之类的,和肾一点关系都没有啊。
不过,下面这类病人还真是“肾虚”惹的祸。
什么是肾性骨病
五十岁的人就有严重的骨质疏松,还不如八十岁老太太,轻轻扭了一下就骨折了。
更厉害的,全身的骨头都会出现空洞!
这是因为他们得了肾性骨病,正式的名称是:慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder,CKD-MBD)。
中医认为肾主骨。西医的肾脏和中医的概念差之千里,不过肾脏倒还是真会影响骨头:肾功能不好以后,慢慢会出现钙、磷、甲状旁腺激素或维生素D代谢的异常,导致容易骨折、骨和肌肉的疼痛、形态异常,以及血管和软组织钙化。
最直接的表现,就是明显的骨质疏松,容易骨折。严重的话连脸型都会变化,俗称“狮面”,是真的会变丑啊。
真的缺钙么?
既然肾病容易出现骨质疏松、骨折,那是不是抓紧补钙就好了呢?
肾功能有问题的病人千万不要自己乱补钙!
随着肾脏功能的衰退,病人体内的会出现低蛋白血症、酸中毒等问题,在这些因素的影响下,会造成缺钙的假象。其实身体是没有缺钙的。
这时候如果你去乱补,就会造成体内的钙负荷升高。
由于肾病的病人经常还会有磷的问题,两个因素混合在一起就会出现下面那这样的情况:
看到没?不管在体内和体外,含钙磷浓度高的溶液都会发生浑浊,在体内有血浆的情况下还会出现钙化沉积(右图)。
最危险的杀手
也许有人说我年轻不那么容易骨痛、骨折,我不是外貌协会会员不在乎变丑,但是血管钙化发生的心血管事件你也能视死如归么?
心血管疾病是透析患者主要死亡原因,50%透析患者死于心血管疾病,大于80%透析患者存在心血管钙化。
血管的严重堵塞,造成器官缺血,最多见的例子就是心肌梗塞!
广东是肾病大省,尿毒症的发病率高于全国平均水平,这个和广东人爱用中药是脱不开关系的。中药并不是通常认为的无毒无害,恰恰相反,很多中药对肾脏有毒,常见的有乌头、益母草、芦荟、桂皮、雷公藤、草乌、马钱子、蛇胆、鱼胆、海马、蜈蚣、雄黄、朱砂等等,是不是看着很眼熟啊?有些是不是还经常吃啊?
正因为CKD-MBD的后果非常严重,所以一旦中招,一定要到正规医院的骨科、肾内科做出全面检测,包括钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、软组织钙化成像等等,及时正规治疗。
记住,别自己乱煲中药了!
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