2016年12月23日,深圳市人民医院胸外科举办了“胸外科新技术精品论坛暨第11期留医部肺癌高阶学习班”。会议由手术演示、辩论及专家讲座三部分内容环节组成,共同对 “非插管”、“精准微创”胸外科新技术与新理念进行了求知探索与深刻讨论。
会议邀请了 “非插管”术式的首创、国际微创胸外科领军人物、广州医科大学附属一院何建行院长,知名微创胸外科专家华中科技大学附属同济医院赵波主任,广州医科大学附属一院麻醉科董庆龙主任和我院胸外科王光锁副主任共同进行手术、麻醉演示和理论授课。
同时,来自广医附一、四川华西、上海仁济、武汉同济、首都医科大学附属北京胸科医院、大连医科大学附属第一医院、深圳市第二人民医院、深圳市第三人民医院、深圳市第九人民医院、中科院肿瘤医院深圳医院、香港大学深圳医院、南方医科大学深圳医院,以及山西、内蒙、云南、广州、汕头、梅州、揭阳、中山、河源等50位全国各地的胸外科、麻醉科优秀医师共同围绕议题进行了深入交流。
何建行院长、赵波主任和王光锁主任分别进行了三台手术演示,展现了肺癌根治术精准微创的技艺。辩论会上,来自华东、华南、华北的八位优秀医师组成了胸外科与麻醉科的联合辩论阵容,围绕焦点议题“我赞成/不赞成非插管胸腔镜手术”展开激辩,捉对厮杀,在论辩中梳理争议,谋求共识。
问题8(针对麻醉科医师)您选择的非插管麻醉方式有?
问题9您认为非插管胸腔镜手术的前景可能会是:
从会前调查问卷到会后专家反馈,可以看到,全国胸外科和麻醉科同仁对于自主呼吸麻醉技术的理念认知和技术实践正从几年前的否定、怀疑、观望到现在的学习、尝试、实践、提高的转变过程。自主呼吸麻醉胸腔镜技术即将迎来全国规模化、深入化开展的春天。这尤其需要麻醉科、胸外科同仁精诚协作,共同推动、优化非插管胸腔镜技术的安全高效发展。
赵波主任和王光锁副主任分别演示双孔、单孔胸腔镜肺叶、肺段切除术,得到与会同仁的高度的高度认可。 王光锁副主任充分展示我院胸外科开展超微创单孔胸腔镜手术、非插管自主呼吸麻醉胸腔镜手术的历史、现状和未来发展,认为理念转变是比技术实践更难突破的沉疴痼疾,同时系统讲解了我院单孔胸腔镜入路手术和非插管手术的技术难点和一揽子集成解决方案。
作为国内最早开展胸腔镜手术的首批专家之一,深圳市人民医院胸外科王正教授感慨良多,深圳市人民医院胸外科与广医何建行院长团队在微创领域具有相同的理念和价值观。在胸外科医生看来,微创胸腔镜手术经历从最初的“想不到(竟然可以这样做,否定)”,到“看不清(发展趋势,观望)”,到“看不上(能否保障安全和根治效果,怀疑)”,到本世纪头十年后“要跟上(真的可以这样做,实践、提高)”的发展历程,非插管自主呼吸麻醉手术也在经历这样的历史阶段,如何客观理性的推动非插管自主呼吸麻醉胸腔镜手术的健康发展需要全国胸外科和麻醉科同仁加强交流、协作。
华中科技大学附属同济医院赵波主任, 详述 “3cm单孔和单操作空胸腔镜肺癌根治术的细节比较”。
广州医科大学附属一院麻醉科董庆龙主任,分享了相关积累经验和成果,介绍了非插管相关的新麻醉方式目前所处的探索阶段——虽然现在仍处于求知阶段,但是也应该勇于去尝试、接纳和探索,这是新事物发展势必经的过程。
深圳市人民医院胸外科王光锁副主任分享“单孔全胸腔镜肺段切除术一体化诊疗小肺癌-深圳经验”,对非插管术式的发展历程、现状阶段、面临困难、解决方案及未来发展作出了系列思辨论述。
留医部初步共识
2016年12月23日 深圳
9、 自主呼吸麻醉胸腔镜手术的循证证据不足,需要通过大数据进一步确认长期效果。