目前,我院消化内科专业团队已经可以独立完成ERCP技术,2个月内消化内科团队成功为10余例患者通过ERCP取石术取出胆总管内结石。ERCP胆总管取石术标志着我院消化内科的诊治水平又上一个新台阶,是消化内镜“微创”与“精确”技术的完美结合,同时也为更多的胆胰患者带来福音。
图1:ERCP胆总管取石示意图
【病例分享】
何女士6年前出现中上腹疼痛,由于疼痛只是钝痛且不持续,尚可以忍受,故抱着侥幸心理,一直疏于前去医院治疗。直至1周前何女士腹部疼痛明显,向腰背部放射,同时皮肤及巩膜出现黄染。此时何女士意识到问题的严重性,在家人的陪同下,前往晋城市人民医院消化内科门诊就诊。完善相关检查后,何女士被诊断为胆总管结石。
何女士8年前因胆结石曾行胆囊切除术。针对何女士的病情,经过消化内科团队的集体讨论,目前要解除何女士的病痛,防止病情进展,最好的办法就是ERCP胆总管取石术,既可以解决问题,又可以避免再次开腹手术。
在大家的共同努力下,何女士顺利施行了ERCP取石术,术后经过精心的治疗和护理,何女士的痛苦解除了,对消化内科的技术及服务称赞不已。
图:2:注入造影剂后显示的缺影为胆总管结石
图3:内镜下取出的胆石
可能很多朋友还不清楚ERCP究竟是什么,下面为大家作简单介绍。
1 【什么是ERCP】
十二指肠逆行胰胆管造影术(ERCP)是在十二指肠镜直视下插入导管至十二指肠乳头部的胰胆管开口处,通过内窥镜管道直接注入造影剂,使胰胆管在X线显影来诊断胆胰疾病的影像学方法。在ERCP基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、胆总管取石术、胆胰管支架引流术等治疗,由于不开刀、创伤小、恢复快,深受患者欢迎。
2【ERCP的适应症】
1.疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫者或梗阻性黄疸且原因不明者。
2.胆囊切除或胆道手术后再发结石者。
3.胰胆管结石、胰腺肿瘤或慢性胰腺炎、复发性胰腺炎原因不明者。
4.怀疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤者。
5.原因不明的上腹部疼痛怀疑有胆胰疾病者。
6.因胆胰疾病需行内镜下治疗者。
7.急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎需紧急引流及治疗者。
来源:晋城消化医患直通车