安全第一，相信对于各行各业来说都是永恒不灭的主题，安全警示对于防范安全事故尤为重要！昨日，我院护理部组织的春节后第一课，便是“护理安全警示教育”，内容精彩不断……
【培训现场】
为了加强护理安全管理，防范和减少护理不良事件，确保病人安全，提升护理服务质量，2月15日晚，我院护理部在感染楼五楼多功能厅举行2017年护理安全警示教育培训会，全院护理人员参与。
【讲师团】
培训中，护理部副主任林美爱、ICU护士长胡春霞、神经外科主任林美红分别就《药物外渗的危害及防范》、《呼吸机管道堵管等事件的警示》、《留置导尿等操作并发症的反思》深入讲解，通过分享护理不良事件案例，分析原因，总结经验教训、防范措施等，警示严把护理安全关。生动而实用的讲说，大家受益匪浅。
通过此次培训，护理人员认识了工作中存在的不足，深刻体会到只有从细节入手，加强责任心，善于发现和解决护理工作中的安全隐患，规避风险，才能确保护理安全，提升护理质量。
【副院长徐金女总结发言】
会后，副院长徐金女作总结发言，要求护理部按实更新修订护理制度流程，科室将安全警示教育纳入常规管理，每个护士认真执行各项操作规程，结合培训内容举一反三，进一步加强安全意识，防范类似事件的发生。
精华要点回顾
小编整理了培训会“精华要点”，护士MM们不要错过哦……
药液渗漏的防护
1、血管的选择
①护士应了解药物的副作用
②提高静脉穿刺一次成功率，避免在一根血管上反复穿刺。
③使用高危药物时， 尽量选择前臂及较粗大的静脉穿刺，避免选用腕部掌侧、手（足）背等处，这些部位有细小的肌腱韧带，一旦发生药物外渗造成损伤，将难以处理。尽量不使用下肢静脉，因下肢静脉瓣较多，血流缓慢，易造成药物滞留,损伤血管内皮。
④乳癌病人禁止在患侧上肢输入化疗药物，因乳癌病人腋窝淋巴结清扫，静脉回流受阻，静脉压升高，血液淤滞易造成渗漏。
⑤避免有动静脉瘘的肢体。
⑥有上腔静脉阻塞的病人，避免使用上肢静脉输入。
⑦对于血管条件差或输入高危药物的病人，可采取中心静脉置管，可有效防止药物外渗。
2、输入化疗药物，应主张颈内静脉或锁骨下静脉穿刺、PICC导管应用，可减少化疗药物外渗及静脉炎。
3、使用高危药物时，注药过程中随时观察穿刺部位有无肿胀，静脉推注给药时，每注射3 ～4 mL应回抽一次，以检查有无回血。
4、病人宣教
① 叮嘱病人在输注高危药物时，尽量减少活动，以免针头移位，造成外渗。
②询问输注药物时病人的感觉，输注过程中有无注射部位疼痛、肿胀感，如有上述感觉立即向护士汇报，以便尽早发现药物外渗的情况。
③护士操作时应让病人身着宽松外衣，告诉病人在输注药物时，输液的肢体勿被压迫，以免影响血液回流，造成药液外渗。
5、护士每班须对输注高危药物病人的治疗情况作详细记录，并床边交班。护士长必须加强检查。
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正确的套管内吸氧
步骤一：
步骤二：
步骤三：
步骤四：
步骤五：
3
吸痰管的选择
成人患者，吸引管不超过气管内导管内径的50%，儿童和婴儿50%-60%，不超过70%
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导尿过程中如何尿道损伤出血
①强调更加关注无自主表达能力的病人，密切观察病情，分析患者的症状体征表现。
②对每个新入科护士评估其留置导尿知识掌握情况，加强培训护士“男病人导尿”相关知识 ，使熟悉男性尿道特点，气囊导尿管的原理，导尿引起的常见并发症，尿道出血的原因及对策。
③总结经验，强调必须严格执行气囊导尿管留置原则——“未见尿液严禁注水，见尿后插入尿管7～10cm再注水”，行男病人留置导尿时导尿管宜插到底（分叉处）。
④强调尿管插入后左手须固定好阴茎和尿管， 以防注气囊时尿管外滑。
4.强调护士加强工作责任心，主动积极学习，注气囊时阻力大应分析原因。指出气囊在膀胱内注水是轻松的，在尿道内是很费力的。
⑥强调护士关注尿量情况，发现异常及时请医生查看，培养护士评判性思维能力，能分析引流袋内无尿液可能的原因，多汇报医生及时处理。
⑦科内加强检查督促力度。
玉环县人民医院
微信：yhrmyy
作者：林美爱
排版/编辑：陈真真
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