生死时速
近日，一位患者给心内科西区送来了锦旗，感激之情溢于言表。原来20余天前，这位中年男子在死神面前惊心动魄地走了一回。
这位患者之前在苏州某医院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，建议急诊PCI治疗，患者未在意。返回我县后来我院就诊，以“急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁） 冠心病 心功能I级（killip分级）”收入院。入院后心电图显示：I、aVL、V1-V5呈QS波、ST段抬高。心脏彩超示：左室广泛前壁心肌梗死、心包积液、心功能降低，EF 46%。因患者已经错过最佳血管再通时机，入院后给予营养心肌、抗栓、改善心肌重构、减轻心脏负荷等治疗，预择期行冠脉造影检查，告知患者梗死面积大，易出现并发症，预后极差。医护人员严密观察病情，抢救设备随时待命。起初患者及家属并未认识到该病的危险性，患者于住院第8天突发室颤，立即予以胸外心脏按压及电除颤，意识恢复。经抢救，患者暂时脱离生命危险。为防止恶性心律失常再次发生，科主任李贵才副主任医师、李艳副主任医师及值班医护人员积极与家属沟通，做好病人的心理疏导。为抢救病人生命，患者病情趋于平稳后，及时行冠脉造影，显示冠状动脉瘤。给予保守治疗3周后，患者好转出院。患者及家属对我院医护人员的抢救和精心治疗护理非常感激，特意送来了锦旗。
患者造影图像显示
患者本人给科室医务人员送来了锦旗
李贵才副主任医师介绍说，冠状动脉瘤是冠状动脉发生局部或弥漫性扩张，超过局部原来直径两倍以上，呈单发或多发性瘤样改变。其常见的后天原因有冠状动脉粥样硬化、川崎病、严重发绀先心病等，以冠脉粥样硬化最为常见，多发于50岁以上人群。可表现为心绞痛或急性心肌梗死，也可发生心力衰竭。心电图、X线、超声、CT偶可提示此病，冠状动脉造影或冠脉CT可提供准确诊断。