吃药，可有大学问

      生病了就得吃药，然而你真的会吃药吗？中药三餐前吃，西药三餐后吃，真的是这样吗？

药物究竟何时吃？

很多患者在看到“一日三次”时，会选择随一日三餐来服用药物，其实这是错误的。“一日三次”，是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次，只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险，而夜晚又达不到治疗浓度。

“饭前服用”，是指此药需要空腹（餐前1小时或餐后2小时）服用以利吸收。胃内没有食物可使药物保持有效浓度，迅速发挥作用。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。常见的饭前服用的药物有驱肠虫药、健胃药、解痉药、收敛止泻药、吸附药、抗酸药、胃壁保护药及利胆药、滋补药、肠道抗感染药、部分口服降糖药和大部分中药或中成药等。

“饭后服用”，则是指饱腹（餐后半小时）时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必非要等到饭后才服药。大部分药物都适合饭后服用，尤其是对胃有刺激性的药物，如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英钠、脂溶性维生素A、D、E及一些强心药、抗高血压药、止咳平喘药、利尿药均应饭后服用。

有些药物建议病人在吃饭时服用。例如，治疗高血压的药物卡维地洛，与食物同服可以使药物的吸收速度减慢，但并不影响其生物利用度。医生利用药物的这个特点，建议病人吃饭时与药物同服，使药物慢慢吸收入血，血压逐渐降低，减少体位性低血压发生的危险。又如阿卡波糖，可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，在进食过程中服用能够更好地发挥其降低血糖的作用。

有些药物需要睡前服（睡前15—30分钟）。主要为催眠药、导泻药及一些避孕药，如果导、鲁米那、安定等。抗过敏药和哮喘药有嗜唾的不良反应，也可在睡前服用；有些中成药也应睡前服，以便吸收，充分发挥作用。而有些药物仅仅是需要必要时口服，如解痉止痛药、退烧药等。 

药物应该怎样吃？

经常有患者为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这是不正确的。一方面可能损伤食道，另一方面容易在体内形成结石，正确的方法是用温度适中的白水送药，因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效。另外不要躺着服药，躺着服药，药物容易黏附于食道壁，不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。( 张瑜)