冬天气温的变化比较大,特别是室内和室外的温差很大,多数病原体在气温降低时容易大肆繁殖,迅速播散,儿童对疾病的抵抗力相对较弱,体内能抵御疾病抗体,无论从种类还是从数量上都明显低于成人,因此极容易染上冬季疾病。宝宝患病全家不安,如何让宝宝安全过冬成了家长最关心的问题。现就冬季儿童常见疾病的预防向大家做一简单介绍。
1.上呼吸道感染 上呼吸道感染简称为“上感”,俗称为“感冒”,是儿童最常见的一种疾病,一年四季都可发病,但冬季最为常见。上感主要有两种类型,一种是一般类型的上感,可表现为局部症状(如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适或/和咽痛)和全身症状(如发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等,可有食欲不振、呕吐、腹泻等消化系统症状)。3岁以内婴幼儿起病急,以全身症状为主,常有消化系统症状,局部症状一般较轻微。家长应特别注意另一种特殊类型的上感,即疱疹性咽峡炎和咽结合膜热。前者临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等,检查可见咽后部数个或十数个不等的灰白色疱疹或溃疡。后者主要以发热、咽炎、眼结合膜炎为特征,表现为高热、咽痛、眼部刺痛等,检查可见眼结膜发红、眼屎较多。需要提醒的是,小儿上感并不可怕,但上感极易引起多种并发症,如中耳炎、鼻窦炎、咽喉壁脓肿、淋巴结炎,严重者可并发急性心肌炎、急性肾小球肾炎、风湿热等。因此,预防感冒是关键。
2.急性喉炎 主要表现为发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气样呼吸困难,严重时可出现口周发紫、烦躁不安、面色苍白、心率加快等,一般白天症状轻,夜间入睡后加重,极易出现喉部梗阻而出现窒息,甚至死亡。
3.支气管炎和肺炎 可出现咳嗽,开始为干咳,以后有痰,可有发热、呕吐、腹泻等。发展到肺炎时,可有气促、频繁咳嗽、精神不振、烦躁不安、食欲减退等全身症状。重症肺炎可危及生命。
4.毛细支气管炎 是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于1—6个月的小婴儿,以喘憋、气促为主要临床特点,是一种特殊类型的肺炎。
5.轮状病毒肠炎 在蓬莱一般是11月底开始,12月至来年3月为高峰期。多见于一岁以内的小儿,表现为发热、呕吐、腹泻“三联征”。大便呈水样,似蛋花汤样,次数明显增多,最多时一天可达30余次容易导致小儿水电解质紊乱,引起代谢性酸中毒、休克等。
宝宝染上以上任何一种疾病都很麻烦,想安全过冬预防很重要,
家长应做好以下预防工作:
1.衣:孩子穿衣服不能过多或过少,要根据气候的变化随时增减衣物。衣服穿的过多,孩子稍微一活动就容易出汗,衣服湿了,如果不及时更换,就容易受凉;相反,如果衣服穿的过少,就不能起到御寒的作用。所以家长为孩子增减衣物时,应以身体外露部位(如手、脚、脸蛋、鼻尖等)的表面温度感觉不凉为宜。
2.食:要给孩子多吃一些富含维生素A、C、锌的食物,如苹果、番茄、胡萝卜、绿叶蔬菜、瘦肉、猪肝、蛋黄、牛奶等,饮食要营养均衡。同时给孩子清淡易于消化吸收的食物,以防发生“积食”,而使机体抵抗力降低。
3.住:如果家里有大人感冒,一定要注意和孩子隔离,以免传染给孩子。如果母亲感冒了,在给孩子喂奶、护理时,应戴上口罩,并尽量在感冒痊愈前少和孩子说话,以免传染给孩子。孩子父亲一定要尽到职责,不要在家里抽烟,让孩子吸入大量的“二手烟”。冬季也应在孩子上学或外出玩耍时,开窗通风,并保持室内的湿度和温度。
4.行:在冬季寒冷季节,尽量不要带孩子到大型超市、商场、饭店、医院等人多拥挤、空气流通不畅的地方。在送孩子上学、上幼儿园时,注意做好孩子的保温工作,如戴上帽子、穿上大衣、围上围巾等,尤其是要注意孩子头部和足部的保暖。
5.护理:冬季小儿所需要的水量比成人要多。因此应勤给孩子喂水,补充体内水分。水可湿润咽部,减少细菌、病毒在咽部的繁殖;水可稀释咽部病毒、细菌,并可将其带入胃内,被胃液所杀灭;水可增加尿量,把体内病毒、细菌或其代谢产物排出体外;水可保持体内的体液平衡,提高机体免疫力等。家长和孩子均应注意手卫生,培养孩子养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手,不喝生水或者凉水,不随便吃过期和过冷的食物。家长应定期对室内空气、餐具、家具、物体表面做好清洁工作,减少病从口入的机会。(儿二科 王红连)
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蓬莱市人民医院
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