动态心电图的临床应用

来源: 新民市人民医院/xmsrmyy

第8期  主办:新民市人民医院党委

动态心电图的临床应用

文/白杨

动态心电图仪
又称Holter,很多人称它为“背包”或“戴盒子”,是随身携带的一种小型记录仪。与普通心电图相比,动态心电图可于24小时内连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。
动态心电图的作用主要体现在五方面

1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。

2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱,以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行动态心电图检查时,常可检测出成对的室性早搏或室性心动过速。

3、常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。

4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效评价及研究工作。

5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究,以发现心源性晕厥的病例,使病人得到及时治疗。

佩带动态心电图仪时

应当注意以下几点

1、适量适当活动

佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,受检者应做适量活动。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;怀疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。

2、皮肤宜干燥不宜潮湿

电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,因此避免出汗。临床上常见有些受检者因运动过多、大汗淋漓,导致部分电极脱落或者心电图干扰波太多而无法分析。

3、远离电磁场

磁场对动态心电图仪的干扰颇大。比如手机、电脑、电视机、吸油烟机、微波炉等。如果受检者在检测期间接听手机,那么心电图上在接听手机时段则看不到正常心电波形了,影响图形分析。

4、宜记日记

将24小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。


新民市人民医院动态心电图仪