马上就是新年假期了，在悠闲的享受假期和生活的时候，面对一些突然发生的疾病和危险，掌握一定的急救知识和技能也是必不可少哦！小编特意请医院的医护专家们，整理了几种常见突发疾病和危险情况的急救措施和大家分享。
一、心脏骤停
心脏骤停又称猝死。引起心脏骤停最常见的是心室颤动。若病人意识突然丧失，面色由苍白迅速呈现紫绀，胸腹部没有起伏的呼吸运动，大动脉搏动消失，触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人心脏骤停。
心脏骤停3秒钟黑朦；5-10秒昏厥；15秒钟昏厥抽搐；45秒瞳孔散大；1-2分钟瞳孔固定；4-5分钟大脑细胞不可逆损害。心脏骤停的抢救必须争分夺秒，在立即呼叫120救护车的同时，要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏：
1、胸外心脏按压：解开病人衣服暴露胸廓，将病人平放于硬板床或地面上，掌根置于双乳连线与胸骨交界处，双手叠扣，腕肘关节伸直，垂直用力，以每分钟100-120次的频率连续按压30次，节奏要均匀；
2、紧接着检查口鼻异物，托下颌，压额头，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气；迅速清除口鼻分泌物及呕吐物，同时做口对口人工呼吸2次；
3、胸外按压和人工呼吸应交替进行，按压30次吹气2次为一个循环，如此胸外按压和人工呼吸交替进行。
4、注意观察病者的反应及脸色，若发现病人脸色转红润，自主呼吸恢复，大动脉搏动恢复，瞳孔对光反射恢复，收缩压大于等于60毫米汞柱， 说明抢救有效。
二、海姆立克急救法（成人）
异物堵塞呼吸道，很快就会造成呼吸道梗阻导致死亡。1974年，美国一位外科医生海姆立克发现可以利用肺部残留气体，形成气流冲出异物，这种方法也被称为“海姆立克腹部冲击法”或“海氏急救法”。
1、确认患者被异物卡喉，如果还能咳嗽，就鼓励病人用力咳嗽。气道被梗阻的标准迹象是患者两手紧握喉咙，无法咳嗽，无法说话，嘴唇和指甲青紫，意识丧失。
2、立即呼叫120急救电话，告知病情和具体地点。
3、帮助患者站起来，站在病人背后；用两手臂环绕病人腰部，一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一手抱住拳头辅助，用力往后冲击。如果病人是孕妇无法从腹部抱拳，则在两乳连线进行加压。
5、迅速用拳头向后上方挤压，就像尝试着把患者拎起离开地面，不要挤压肋骨，可能导致骨折，而且无法将异物排出。
6、重复上述动作，直至异物排出。
7、如果异物仍然无法排出，或患者已丧失意识，迅速采取心肺复苏，直至急救人员赶到现场。
8、如果周围无人救援，自己也可以自救。上腹部迅速顶住硬平台、桌面或椅背，反复用力顶压产生腹腔压力，直至将异物排出。
三、急性酒精中毒的急救
首先告诫广大朋友们，在服用抗生素期间，特别是头孢类、甲硝唑类、替硝唑、沙星类，尤其是左氧氟，呋喃唑酮，是绝对不可以饮酒的，否则可能出现双硫仑样反应，心跳抑制，发生猝死风险，后果非常严重。
“醉酒”的本质不是“兴奋” 酒精中毒俗称醉酒，是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态，并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。正常情况下因饮酒出现急性酒精中毒，应该：
1、对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒。
2 、可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法），然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道。
3、家人一定要在旁观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。
4、严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应马上送医院急救。
四、急性心肌梗死的急救
1、保持环境安静，将患者就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命，立即拨打120急救电话。
2、舌下含硝酸甘油片。
3、有条件吸氧时立即吸氧。
4、如患者出现心脏骤停，立即给予口对口呼吸和胸外心脏按压。
五、一氧化碳中毒的急救
1、一氧化碳中毒时，应立即脱离中毒现场，用手帕掩盖口鼻，或者忍住呼吸。
2、打开所有门窗通风，室外拨打急救电话，切勿开关电器及任何火种。
3、把患者转移到空气流通的地方，若有呕吐时应头偏向一侧，并及时清理口鼻分泌物，防止窒息。
4、若患者呼吸停止立即行人工呼吸及胸外心脏按压。
六、宠物咬伤的急救
即使是健康的猫狗，它们的唾液中也有可能含有狂犬病毒， 如果被宠物咬伤或者抓伤皮肤，它携带的病毒会从破损的皮肤进入体内，引起狂犬病。狂犬病的死亡率极高，一旦发病治疗几乎是没有任何希望的，因此，必须立即采取以下措施：
1、立即用大量的肥皂水，反复多次冲洗伤口，尽量减少病毒的侵入。
2、必须尽快注射狂犬疫苗。
七、误服药品和化学品
1、发现后立即拨打120急救电话。
2、若患者还清醒，立即让其喝大量清水或鲜牛奶，及早呕吐。
3、若已经失去知觉，切勿给他任何食物和饮品，避免食物或者液体进入呼吸道。
4、切记连同致毒物质和呕吐物样本一起带到医院，以作化验。
5、若12小时后才呕吐或者腹泻，仍需要多饮水，并从速求医。
八、烧、烫伤急救
1、将烧烫伤的部位用清洁流动的冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟，冷水可将热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等，此类物品可能会造成伤口细菌感染，并有可能加重烧伤深度。
2、 经过充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开，千万不要强行剥去任何衣物。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止造成血运不畅，出现更严重的损伤。
3、 对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度。
4、使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。
5、转送到医院进行进一步正规治疗。
九、触电急救
1、迅速切断电源。立即拉下闸门或电源开关，或利用竹竿、塑胶制品等绝缘物挑开接触病人的电源，使触电者迅速脱离电源。
2、未切断电源之前，施救者切忌用手直接拉碰触电者。
3、确认触电者心跳停止时，施救者要立即给予人工呼吸和胸外心脏按压，同时呼叫120。
十、流鼻血的急救
1、让伤者坐下或站着，切勿躺下，头稍微向前倾。
2、劝其用口呼吸，以手稍微用力捏住鼻部软骨。
3、让其吐出口中血液，吞血可引起恶心，呕吐。
4、小量流血，十分钟后放松压力，若仍有出血，再压十分钟，暂时不要让伤者抬头。
5、流血不止应送医院就诊。
内乡县人民医院急诊科拥有一支训练有素、业务精湛的团队，多次在南阳市“急救技能比武”中获得优异成绩。科室设备精良，新购入心肺复苏机及抢救床等先进设备，急诊科的医护团队将以过硬的技术为急危重患者的救治提供坚强保障。
文字：急诊科
审校：李红艳 杨祥云
编辑：贾京
内乡县人民医院
2017年第2期 总第2期
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