你听说过心脏长肿瘤吗？
你知道心脏肿瘤会“跳舞”吗？
这看山去还有点”小浪漫“，但45岁的大姐却险些因此丧命！
近日，浙江大学医学院附属第一医院心胸外科就接诊了一例心脏长肿瘤的患者，这颗伴随着心脏“跳舞”的肿瘤，不仅让患者意外中风，还导致其全身近十处血管堵塞，险些诱发心肌梗塞。
“心肌细胞是人体最稳定的细胞，很少会突变，而且心脏与外界接触少，不像胃、肺，时刻与外界食物、空气接触，受到‘污染’机会较多。
因此，临床上，心脏肿瘤相对较为罕见，可一旦发生，不管是良性的，还是恶性的，都非常凶险。”浙大一院心胸外科主任倪一鸣教授说。
（制图 章琳）
基本上不上医院的大姐
突发中风
入院检查结果预料的严重得多
患者姓谢，45岁，湖州人，瘦瘦高高的，身高约一米六七左右，是个全职妈妈，平时身体向来不错，基本上不上医院，但她和家人怎么也没想到，她竟然意外地中风了。
“她（谢大姐）是中风、身体多处血管栓塞从当地医院转上来的，来的时候意识是清醒的，但中风后的偏瘫症状很明显，走路会走歪掉，且双脚疼痛、麻木，抬不起来。”浙大一院心胸外科李伟栋副主任医师说。
然而，进一步检查发现，她的情况远比预料的复杂得多。她不仅脑部血管大约有5处栓塞（俗称“脑梗”），双侧股动脉、左侧颈内动脉也发生了不同程度的栓塞。
谢大姐告诉李医师，发病前一天，她正在家里做家务，两条腿突然剧烈疼痛，步子根本迈不开。由于过了一会儿，疼痛感就消失了，她也就没在意，误以为是做家务站久了脚麻而已。
第二天，她在和家人一起吃着饭，右边的身体突然就不听使唤了，怎么用不上力。
家人见情况不对，立即把她送到医院。结果，被诊断为中风，且颅内血管多处梗塞。
然而，一家人还没缓过神来，谢大姐就被告知，超声影像显示，她的心脏里长了一颗肿瘤，而她这次中风和这颗肿瘤有关，需要及时处理，否则，她随时有生命危险。
建议转上级医院救治。
肿瘤像一串不规则的葡萄
随着心脏跳舞动
时不时还有组织脱落
经检查，谢大姐心脏上这颗肿瘤来源于心脏血管内壁粘液细胞的突变，临床称之为“心脏粘液瘤”，心脏肿瘤中最为常见的一种。
进一步检查，倪一鸣教授及其团队为谢大姐捏了一把汗。
“她的肿瘤约6*5厘米大小，和鸡蛋差不多，形如一串不规则的葡萄，且漂浮在心房的血液中，患者随时可能因肿瘤脱离，诱发心梗。”李伟栋医师说。
考虑到谢大姐病情的严重性，倪教授立即邀请了神经内科，麻醉科，心血管超声中心，血管外科、外科监护室、手术室、输血科等多个科室进行了MDT（多学科协作诊疗）讨论。
专家们一致表示，虽然，谢大姐左侧有新发的脑梗，属于手术相对禁忌，手术风险极大，但近期反反复复的动脉栓塞说明她的极其不稳定，随时有脱落的风险，必须立刻拆除这枚威胁患者生命的“炸弹”。
手术由倪一鸣教授亲自操刀。
（倪一鸣教授和李伟栋医师正在为谢大姐做手术 院方供图）
“就像一颗会‘跳舞’的肿瘤。”李医师这样形容术中看谢大姐心脏肿瘤的样子。
“因为肿瘤长在心脏上，心脏每跳动一下，它也动一下，看上去就像一个‘舞者’，也正是因为心脏的跳动，导致肿瘤上长得不牢组织脱落了下来，脱落的组织随着血液到处跑，有些跑到了脑子里，有些跑到了颈动脉，有些跑到腿上的股动脉，这些血管被脱落的组织堵牢后，患者就出现了腿麻、没力气等中风症状。”李医师说。
“术中，当主任（倪教授）准确找到肿瘤的根部，将其连根切除后，看到这晶莹剔透如水晶葡萄般的心脏粘液瘤，我们都倒吸了一口冷气，这肿瘤还真有点大，且部分已从瘤体半游离出来，靠一根辫子样组织连接，这些瘤体一旦脱落，后果真是不堪设想。”李医师说。
（术中，被摘除的“跳舞”的肿瘤 院方供图）
手术持续了两个多小时，术后第二天，谢大姐就从监护室转回到了普通病房。
心脏肿瘤不多见，但很凶险
时常有胸闷、心悸等症状
要及时做个心超
在倪一鸣教授的带领下，浙大一院心胸外科年心脏手术超过1200台，占全省总手术量的1/4，但心脏肿瘤手术并不多，每年约三五十例，其中，以心脏粘液瘤最为多见。
“据文献报道，心脏肿瘤的发病率为17/100万，由于较为少见，相关的研究、报道较少，所以，至今它的病因还不明确，预防起来有一定的难度。”李伟栋医师说。
根据临床经验，他建议患者若出现胸闷、心悸、胸痛等症状，要及时就诊，必要时做个心超，以便早发现、早诊断、早治疗。
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