顺妥敏告诉您:什么是腺样体肥大?

来源: 山东天顺药业/tianshunyaoye

腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。

腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,8岁时达到最大,11岁以后逐渐萎缩,成人的腺样体基本萎缩看不到痕迹。所以说腺样体是每个儿童成长的必经之路,但腺样体可因炎症的反复刺激出现病理性增生肥大,称之为腺样体肥大。

先搞明白,啥叫腺样体吧

有人知道什么是腺样体肥大吗?

打呼、鼻涕倒流、反复中耳炎发作、恶梦、胆小啊、长龅牙等,最严重的是睡眠呼吸暂停综合症,在临床,儿科非常多见。

这个病,说难不难,割就是了,但不是割了就万事大吉的。

这个病,不是现在才发现有这么多小孩有,而是一直都有,只是以前没发现这个问题。

这三四个月,我把重点放在这个腺样体上,发现以前治的鼻炎、咳嗽、中耳炎、磨牙、睡觉睡不醒、睡醒了人又不精神等等一些症状,以前一直当这个虚那个实来治疗。

但是,这三四个月起码上百例小孩子,大部分都是以腺样体肥大为主诉,来找我看病。一问症状:鼻塞、晚上张口呼吸。从我个人的中医角度来看,它是痰块堵在鼻咽部,即咽扁桃体炎。

腺样体

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。

扁桃体

我们平时说的扁桃体,其实就是说的腭扁桃体,而腺样体(增殖体)是咽扁桃体,都是扁桃体,只不过腭扁桃体位于口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷里,张口,我们就可以看见。如下图:

而腺样体,在鼻咽部顶部,张口不易看见,有时需要借助纤维鼻咽镜检查。

咽淋巴环

一般情况下,这个腺样体,十岁以后是会萎缩的。

但是,有些成年人不会萎缩,因为反复感冒刺激腺样体长大。腺样体是什么东西呢?就是个淋巴组织,跟扁桃体一样,咽扁桃体、舌下扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽后壁淋巴滤泡,形成一个环,叫咽淋巴环,都是人体的站岗卫士。

不管是扁桃体还是腺样体,它们同属于咽淋巴环的一部分。

咽粘膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环(Waldeyer淋巴环),主要由上方的咽扁桃体(腺样体)、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、下方的舌扁桃体及咽侧索、咽后壁淋巴滤泡构成内环。内环淋巴结流向颈部淋巴结,后者又互相交通,自成一环,成外环,主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。

一圈都是淋巴组织,都是搞免疫的,同一个系统的,你说,这些问题能单独列开来看吗?所以,我看病时,一般会让小孩张大了嘴巴,看看扁桃体,扁桃体都肿着的,腺样体肥起来的机率也大,一问晚上鼻塞得厉害的,我就按这个腺样体肥大来治。

腺样体肥大的症状主要表现如下:

1、通气障碍

腺样体位于鼻腔最后端与咽喉的交界处,肥大的腺样体可使气道变窄,从而影响通气,出现张口呼吸、闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状,而通气障碍将会影响儿童夜间的血氧供应,出现身高发育迟缓、智力下降、精神力不集中等表现。而长期张口呼吸又会导致“腺样体面容”,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,变成“丑小鸭”。

2、鼻炎、鼻窦炎

腺样体肥大其本身将会释放较多炎性介质,诱导鼻腔粘膜水肿,出现长期流涕甚至诱发鼻窦炎,患儿长期鼻涕不停,有些会导致过敏性鼻炎发作,出现连续喷嚏、鼻痒等症状,而鼻炎鼻窦炎产生的大量分泌物将会进一步刺激腺样体增生肥大,形成恶性循环。

3、中耳炎

中耳的通气管—咽鼓管的开口就位于鼻咽部,肥大的腺样体组织将会挤压咽鼓管口,造成咽鼓管的阻塞,影响中耳的通气功能,从而形成分泌性中耳炎,迁延不愈。而在上呼吸道感染时,炎症将通过咽鼓管到达中耳,从而形成急性中耳炎,造成剧烈耳痛,严重者出现耳穿孔、流脓、听力下降。

4、顽固性咳嗽

腺样体肥大的孩子有些可出现长期咳嗽,其咳嗽的成因有两种,一种为“上气道咳嗽综合征”,即鼻腔鼻咽部的分泌物向后流,刺激咽喉及气管从而出现长期慢性咳嗽,甚至有些儿童张口时就能看到脓涕附着在咽后壁上;另一种慢性咳嗽为上呼吸道的炎性介质长期刺激机体,使气道长期处于敏感状态,及“气道高反应”,从而出现刺激性干咳,严重者可出现喘息甚至哮喘发作。

腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻腔最后端与咽部相交界处。属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。常规鼻腔检查及口咽检查无法窥及腺样体,需借助鼻内窥镜或鼻咽侧位X线片来帮助检查。

(以上内容来自网络)

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