舟山市中医院
肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。、
肺癌及诸多恶性肿瘤均倡导三级预防性策略。第一级预防又称病因预防，是在疾病未发生时针对病因采取的措施，加强对病因的研究，减少对危险因素的接触，是消灭疾病的根本措施；第二级预防是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施，包括早发现、早诊断和早治疗；第三级预防是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施，主要包括对症治疗和康复治疗，目的是为了防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
一、肺癌的一级预防
由于目前对肺癌这类进展迅速且预后不良的肿瘤尚无有效的二级预防措施，因此，一级预防是首选的预防措施。包括控制吸烟、改善环境、加强职业防护工作，预防职业性肺癌，定期体检以及饮食预防等。
（一）戒烟
吸烟是导致肺癌的最主要的原因，因此戒烟是一级预防的首要措施。应当向大众加强宣传，开展吸烟有害健康、防癌就要坚决不吸烟和戒烟的健康教育。
（二）避免吸入有害气体
工业化生产所产生的烟尘、粉尘、化学性气体，以及汽车尾气等排入到空气中形成了大气污染。人吸入后易造成呼吸系统的炎症及损伤，在易感性高的一部分人肺内就形成了癌变的基础。改善室内外的空气质量是预防肺癌的另一重要手段。应当加强居室内的有效通风，采用空气净化装置，选用环保型室内装修材料，烹调时选择合适的油类并使用油烟机，雾霾天减少出门及戴PM2.5防护口罩等。西方发达国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。
（三）建立良好的生活方式及饮食习惯
研究证实多种水果和绿叶蔬菜等都对肺癌具有预防作用。饮食的关键是要注意营养均衡，进食高蛋白、高维生素、高纤维素、适当脂肪和热量的食物。不吃发霉变质的食物，尽量少吃煎、炸、薰、烤食物，每餐七八分饱。坚持体育锻炼，起居有常，作息规律，不妄作劳，睡眠充足，保持愉快的心情，增强抵抗力。
二、肺癌的二级预防
肺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗在二级预防中占有重要地位，从肺癌的临床分期看，早期肺癌患者手术后的五年生存率要明显高于中晚期患者。对于突然出现的刺激性咳嗽、痰中带血、胸闷不适、胸痛等症状要及早到医院检查。到出现咯血、气短、发热、消瘦、声音嘶哑等症状时已经是肺癌的晚期了。定期体检，尽可能筛查高危人群，早期发现，及时采取措施，防止进一步发展。主要是定期应用X线检查（透视、胸片、CT片）、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等手段。发现可疑情况，再作进一步检查。肺结节患者推荐CT监测随访观察，对于直径>10mm的纯磨玻璃肺结节，首次CT检查后3个月复查，若病灶持续存在，除非患者不能耐受手术，否则建议行非手术活检或外科手术治疗。
三、 肺癌的三级预防
肺癌的三级预防是临床期预防或康复性预防，主要包括对症治疗和康复治疗，其目标是防止病情恶化，防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。由于肺癌恶性程度高、进展快，五年生存率相对较低。对确诊的肺癌患者给予及时、合理、综合有效的治疗，提高疗效，减少并发症，有效防止癌症的复发和转移。对有治愈机会的患者提供根治性治疗措施，临床上多采取综合手段，选择合理的、最佳的诊断和治疗方案，即以手术切除、清扫淋巴结为主，辅以化疗及放疗，配合中医中药及免疫治疗，尽早、尽快清除体内癌细胞。同时恢复肺的局部功能及身体的全部功能，促进康复，提高生活质量，甚至重返社会。对无治愈希望的患者注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高病人的生存率和生存质量，并改善生活质量、延长生命。
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