四师人力资源和社会保障局自2016年11月起就与人民医院签订了《四师可克达拉基本医疗保险医疗机构服务协议》,并与2017年2月正式实行四师医保联网、即时结算。为了进一步做好医保管理工作,2月15日至16日,四师社保局副局长罗永江一行4人对伊宁市人民医院医师及医保结算人员分批次进行了全员培训,确保培训到人人,人人懂医保。
罗永江就医疗保险工作的重要性、规范定点医疗机构医保医师诊疗行为、促进医疗保险诚信体系建设进行了全面讲解,同时强调要服务好参保人员,切实把医疗保险工作做好、做实,切切实实落实到每一位参保人身上。
专家组分别解读了《医保医师管理办法》、《定点医疗机构服务协议》、《医疗保险稽核》等,同时认真细致解读了相关政策、医保医师行为规范。与此同时,兵团社保局已在伊宁市人民医院进行医保智能审核系统上线试运行,做到对医保医师的医疗服务实施全面、精准的监管。医疗保险稽核列举大量实例,着重强调医保工作的重要性,不能只是简单的政策制定和部门协调,要通过基础制度改革和完善创新技术手段来完成,规范了参保患者的就诊行为,保障了参保人员的权益和医保基金的安全。
通过培训,广大医务人员深入了解了医保工作。业务副院长余金明说:之前我们只知道医保强调合理检查、合理用药,今天听了专家的细致讲解,才知道作为一名医师要严格遵循《医保医师管理办法》,规范医师诊疗行为,注重医保医师诚信档案建立,这样才能切实把医疗保险工作做好,确保参保人员权益和医保基金的安全。
图文:陈代芬 编辑:吕调红 审核:彭湖