2月19日22点35分左右，青医附院耳鼻喉科急诊医师接诊一名2岁儿童，患儿在吃饭过程中手拿2根塑料制儿童筷子玩耍，不慎摔倒，筷子直接插入患儿鼻孔并断裂其中。经CT检查可见患儿两侧鼻腔均有异物，左侧筷子经鼻腔、纸样板进入左侧眶内，并挤压内直肌，右侧鼻腔内筷子斜穿鼻中隔顶端、颅底，直接插入左侧颅内大约140mm。筷子进入颅内、眶内，脑组织、眼眶组织均有损伤，患儿病情危重，住院医师连媛媛立即汇报住院总医师秦作荣、病房上级医师葛瑞锋及科主任、副主任医师姜彦。
姜彦主任指示立即组织多学科会诊，神经外科郭品医师、眼科胡丽婷医师迅速赶到，并分别向各自上级医师唐万忠、杨先副主任医师汇报，三方共同讨论患儿病情及治疗方案。经多学科会诊决定，先行颅脑CTA及颅底三维重建，进一步明确筷子与颅脑、眶内血管神经等颅底重要结构的关系；孩子年龄小，开颅创伤大，病情允许时主张由耳鼻喉科主导，经鼻腔径路微创取出异物；如术中发现一旦出现严重颅内出血，改为开颅手术。
为了尽快解决患儿的痛苦，减少颅内感染发生的机率，最大可能的保障患儿的生命安全，姜彦主任决定立刻报告总值班，调度影像科张广飞技师、徐琦护士立即赶来医院，争分夺秒为患儿行颅脑CTA及颅底三维重建。后经过神经外科郭品、影像科王军伟、介入科王彦华医师阅片，均认为异物位置深打颅内、刺入额叶脑组织，紧邻颅内动脉血管，但尚未有出血迹象，可以尝试手术探查。与患儿家属充分沟通病情后决定由耳鼻咽喉科姜彦团队实施内镜颅底手术探查，病房值班医师牛永芝、护士董芳子立即为患儿准备术前、备血，住院总秦作荣医师立即联系手术室。手术室护士禚海妮、麻醉医师牛泽军快速而有条不紊的为患儿做术前准备及麻醉。今日清晨姜彦主任在电磁导航辅助下、术中监测重要的颅眶血管神经，精准定位筷子在颅内、眶内位置，凭借娴熟的内镜颅底操作及轻柔的手法，成功取出异物，并避免了取出过程的“二次伤害”。
因为颅底骨质已经被异物破坏，患儿出现脑脊液漏，随后姜彦主任在内镜下仔细的用修复材料将患儿颅底修补，整个手术过程顺利，历时40分钟。术后患儿转入重症监护室进一步严密观察。截至目前患儿病情平稳，未发生严重的颅脑、眼眶并发症。
这次救治的成功得益于多学科的支持，充分体现了多学科合作的巨大优势；得益于术前缜密的手术方案，再次体现了我科急诊救治危重患者的水平，尤其在诊治颅底疾病方面，颅底外科团队丰富的经验尤为重要。
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