近日，国务院下发《国务院关于第三批取消中央指定地方实施行政许可事项的决定》（以下简称《决定》），取消了互联网药品交易服务企业（第三方平台除外）审批。
这意味着实体药店及医药批发企业开展互联网药品交易服务的时候，不再需要通过省级食品药品监督管理部门审批B证和C证。
有人预测，取消审批后网上药店会有爆发式增长。但在业内人士看来，由于网上药店的盈利瓶颈难突破，有些人或许会持观望态度，网上药店迎来发展的春天有待时日。
线上薄利难多销
我国互联网药品交易许可证分为A证、B证、C证。长期以来，想开网上药店，需先获得互联网药品交易服务资格证书C证，证书申请一般需要半年以上的时间。取消审核后，程序简化，网上药店可以更快入市。
然而，在业内人士看来，这并不意味着网上药店会有几何增长。“网上药店合法化已经12年了，现在已有超过1/3的连锁药店拿了C证，没开网上药店的连锁药店，要么是没有能力，要么是没有想法。”搜药网副总裁李英利说，“现在网上药店盈利难，即使审批放开，网上药店的数量也不会有太大变化。”
事实上，目前很多网上药店已“有名无实”。据公开数据，我国已有600多家连锁药店拿到了C证，然而近1/4并未运营。营运中的网上药店，其客流量和营收也并不理想。
以老百姓大药房为例，尽管2008年就已经拿到了C证，但网上药店持续运营却开始于2014年。
老百姓大药房董事长谢子龙曾放言，自建网上药店2014年的销售额有望接近2亿元，但《2014-2015年度中国网上药店销售排行榜》却显示，老百姓大药房的排名在20名开外，销售额在8700万元以下。谢子龙的预期落空了。
山东幸福人医药连锁有限公司（下称幸福人）拿到C证后，其网上药店于同年上线。“当时是想着跟上互联网+的浪潮，但没想到现在都没能收回成本。”幸福人董事长王介华告诉记者，公司投入近200万用于网站搭建和布局，但自营的网上药店建成后，却处于亏损状况，直到2016年才勉强实现了网上药店年收支平衡。
王介华透露，幸福人的网上药店比不上实体店，“实体店只要地理位置好，一年几百万元没问题，但我们所有的网上药店，一个月要是卖不到50万元，就赚不到钱了”。
在李英利看来，幸福人的困境代表了网上药店经营的普遍现象：自建网上药店吸引顾客有限，而入驻第三方平台后，店铺林立且经营模式相同，很难从全国的消费者中培养出忠诚顾客。“进入网上药店的顾客，能留下3%就很不错了。”李英利说。
对大型连锁药店来说，网上药店这块蛋糕同样不好入口。有人统计了2016年上半年上市公司医药电商的营收排行榜，第一名康爱多的营收近6.5亿元，净利润只有721万元，多个营收过亿元的网上药店净利润为负。
在李英利看来，网上药店难盈利，除被禁止跨区域售药以外，另一个主要原因是各种促销的开支和利润失衡。
“电商随便烧一下就要几千万元，一年可能还不止一次，这对年销售10亿元的企业来说也不是一笔小数目，但药品又属于低频次消费品，人们不生病的话，再便宜也不会买。”李英利说。
线上线下两头受挤
按照规定，开网上药店必须有实体连锁药店。在网上药店盈利难的当口，不少医药电商却转身开拓线下市场，争抢连锁药店资源。
2016年下半年，京东自营医药馆实体店“京东大药房”开业，阿里健康收购广州五千年医药连锁有限公司,健客网第20家实体药店在广州开业……电商线下动作频频，令连锁药店感受到了压力。
有连锁药店经营者私下表示担忧：“一听他们（第三方平台）买了实体药店，我们就觉得跟他们的合作是有风险的，怀疑他们最终要撇开我们，甚至取代我们。”
相比之下，地方的连锁药店龙头们则较为平静。某连锁药店负责人告诉记者，他们开了十几年的实体店，顾客的忠诚度比较高，受到的冲击不会那么大。
他说：“起码在3~5年内，医药电商转线下的行为对我们的影响不会那么大。”而另一位资深业内人士则表示，在已有药店占据优势地理位置的情况下，医药电商的实体店计划可能没那么容易做。
“前几年南方某连锁药店想进军北京市场，最终却只能将药店开在了四环边上，医药电商想壮大实体店，难度可能不逊于此。”
医药电商将视线转向实体店的做法，反映出他们已经开始摸索零售药品的闭环销售模式。
“前几年失败的尝试让医药电商们意识到医药行业存在的门槛和壁垒短期难以打破，掉头开始重视实体店，暗示了他们意图在医药领域走得更远，他们可能想做中国的沃尔格林。”李英利说。
七乐康相关负责人则告诉记者，医药电商这样做与医院处方外流的趋向不无关系。
他说：“处方外流市场巨大，相关方都在布局，但医药行业的特殊性在于，它对药品获得的即时性、便利性要求很高，线下实体店能补充电商不能即时到货的不足，近而提升其市场份额。”
对医药电商来说，开拓线下市场并不意味着要放弃网上药店。健客网CEO谢方敏曾公开表示，健客网发展线下实体店，目的是通过线下药店,将更多的用户引到网上药店。
谢方敏的计划多少能代表医药电商巨头们的想法。这不由得让人担忧，对其他网上药店来说，线上线下夹击，它们该往何处去？
记者采访中，多位连锁药店负责人明确表示，尽管国家放开了C证的审批，但在网上药店建设成本和盈利难的双重压力下，网上开店非常谨慎。
“放开审批可能会监管得更严。”一位药店负责人说。国家食药监管总局相关负责人也表示，尽管审批放开，但监管不会放松，各省的监管细则也将陆续发布。
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