护资必学考点之【新生儿低钙血症的相关知识】

文/  侯保贵

医疗考试研究院  

（一）什么是新生儿低钙血症

新生儿的正常血清总钙是2.25～2.75mmol/L，当血清总钙<1.75mmol/L（7mg/ml）或血清离钙低于0.9mmol/L就称为新生儿低钙血症。

（二）新生儿低钙血症的原因

妊娠晚期母血甲状旁腺激素分泌水平高，分娩时脐血总钙和游离钙均高于母血水平，使胎儿和新生儿甲状旁腺功能暂时受到抑制。出生后，母体供钙停止、外源性供钙不足，新生儿甲状旁腺功能低下，骨质钙不能入血，导致低钙血症。

早期低血钙指生后72小时内发生，常见于早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿。

晚期低血钙指生后72小时后发生，常见于人工牛乳喂养的足月儿，主要是牛乳中钙磷含量比例不适宜，导致血磷过高，血钙沉积于骨，出现低钙血症。

（三）怎样预防新生儿低钙血症

（1）鼓励母乳喂养，应生后6小时内就喂奶。

（2）孕母应每日定是户外活动，增加营养，特别是妊娠后期发现腓肠肌痉挛时，应查血钙，补充钙剂。

（3）加强围产期保健，定时产前检查，防止早产，加强产时监护预防窒息。

（4）加强卫生宣读，母及婴均应每天定时晒日光，对有窒息、早产、围产期合并症及人工喂养的婴儿影币要是补充钙剂，以防低血钙的发生。在不允许母乳喂养的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入。或牛奶喂养期间，加服钙剂和维生素D。

（5）分娩后防治维生素D和钙的缺乏生后2周（早产儿，双胎儿，冬季出生小儿生后1周）应补充维生素A、D制剂。对于有易激惹、面肌抽动和惊跳的小儿，应及时明确原因，及时采取相应治疗措施。

（6）孕期补钙，主要是为了满足胎儿生长发育和母体各器官功能状况和物质代谢变化的需要。

孕妇在妊娠中期多会有抽筋、腰腿酸痛、骨关节痛、浮肿等现象，这些都是由于缺钙所致，严重者甚至会转变为高血压、难产、骨质疏松、软骨症、骨盆畸形、牙齿松动、产后乳汁不足等病。

除了要多吃牛奶、酸乳酪等高钙食物外还需要适当地补充一些钙剂。妈妈们也无需担心过量补钙对胎儿不利，当满足需要时，多余部分可通过尿液排出。