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文/ 庞听勇
医疗考试研究院
引言
在护士执业资格考试中，考试分为专业实务和实践能力两个方向，实践能力侧重的是疾病的临床表现，诊疗原则，护理问题，护理措施，健康教育等的考查。
为此，中公教育老师给大家总结一焦虑症在护士执业资格里面的考点，希望对各位考生有所帮助。
一、概念
焦虑症，以广泛和持续的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。分为：慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑（惊恐障碍）。
二、临床表现（重点）
1.广泛性焦虑症：
①精神方面：过分担心而引起的焦虑体验，是广泛性焦虑症的核心症状，患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验。
②躯体方面：运动不安（小动作增多、不能静坐、搓手顿足或自感战栗），肌肉紧张，自主神经功能紊乱，表现为心跳加速、胸闷气短、尿急尿频等。
③警觉性增高：表现为对外界过于敏感、注意力难以集中、易受干扰、难以入眠、睡眠中易于警醒、情绪激惹、易出现惊跳反应。
④其他症状：广泛性焦虑症患者常合并疲劳、抑郁、强迫、惊恐发作及人格解体等症状。
2.惊恐障碍：伴濒死感和自主神经功能紊乱症状，突然出现，历时5～20分钟，自行缓解。发作后一切正常、不久后可再发作。
①惊恐发作：患者在进行日常各种活动时，突然出现强烈的恐惧感，感到自己马上就要失控（失控感）、即将死去（濒死感），患者会呼救、惊叫或逃离所处环境。一般发作突然，10分钟内达到高潮，往往不超过1小时即可自行缓解，患者意识清醒，事后能够回忆；
②回避及求助行为：在发作时的极度恐惧感使得患者做出各种求助行为；
③预期焦虑：大多数患者会一直担心是否会再次发作、下次发作在什么地点等，从而在发作间期表现为紧张不安、担心害怕等明显的焦虑情绪。
三、治疗原则
1.苯二氮䓬类：使用广泛，有效。常用的药物有地西泮、阿普唑仑；对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物更佳。
2.丁螺环酮
3.抗抑郁药物
随堂练习
例1.关于惊恐发作（急性焦虑）的特点，以下说法不正确的是
A.发作过后有担心再发作的心理
B.发作时意识不清楚
C.发作时间一般5～20分钟，很少超过1个小时
D.常表现为明显的自主神经症状
E.发作有小可预测性和突发性
例2.男性，55岁，大堂经理，急诊入院，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，自认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。诊断是惊恐发作。最适宜的急诊处理是（ ）
A.输入葡萄糖
B.补钾
C.心理治疗
D.卡马西平治疗
E.地西泮（安定）注射
随堂练习【答案】：1.B；2.E。
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