1月25日，山东省卫计委发布消息，青岛市确诊1例Ｈ7Ｎ9流感病例，患者为59岁男性，是一名工人。目前，省、市专家正在全力救治。
继日照、莱芜确诊两例H7N9流感病例以来，
近日山东再发现禽流感病例。
莱芜确诊一例人感染H7N9流感!
日照确诊一例人感染H7N9流感，患者已死亡。
根据国家卫计委疾病预防控制局2月15日公布的数据看，
2017年1月全国共出现192例人感染H7N9禽流感病例，
其中死亡病例79例，
较往年同期有明显升高。
那么，诱发疫情高发的原因到底是什么呢？
呼吸消化内科主任于来荣介绍说，很多因素和H7N9禽流感疫情的高发有关。包括（1）气候因素。冬春季是呼吸道传染病的高发季节。纵观此次H7N9流感疫情的分布，不难发现主要集中在我国南方地区，该地区雨雪天气阴雨天气偏多，空气湿度大，平均气温高，更有利于禽流感病毒在外环境的存活和传播。（2）人为因素，如活禽市场管理不到位。在活禽交易活跃，且管理措施不完善(如定期休市、消毒、清理、零存栏等)的市场，人群暴露和感染H7N9风险增加，导致出现更多的H7N9感染病例。（3）活禽的交易方式。由于H7N9对家禽而言致病力低，症状不明显，H7N9感染不易被发现和处理，活禽的跨地区交易使病毒污染范围扩大，导致疫情在各地蔓延。
据于主任介绍，H7N9禽流感传播途径直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境，经过呼吸道传播，或密切接触感染的禽类分泌、排泄物等被感染。
目前，我国绝大多数确诊的H7N9病例在发病前，都有过活禽的暴露或接触史，并且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。表明H7N9禽流感病毒主要由家禽传染给人。然而，一些资料显示H7N9感染病例也呈现家庭聚集情况。虽然没有证据表明H7N9 禽流感可以在人与人之间直接传播，但是不能排除 H7N9 禽流感病毒存在有限的人传人的可能性。
于主任说，H7N9感染的潜伏期一般为7天，主要引起肺炎。患者常出现发热、咳嗽、咳痰等流感样症状，并伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者发病3天后即可出现重症肺炎，体温持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有血痰，可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、纵隔气肿、脓毒症、休克和多脏器功能障碍综合征(MODS)等，病死率较高，在40%左右，低于高致病性禽流感H5N1（病死率为55%）。也有少数患者感染后只表现轻微的发热和上呼吸道感染症状。
于主任建议：①尽量避免与活禽接触，如果有接触，应当用消毒液和清水彻底清洁双手。②尽量在正规的市场购买经过检疫的冷鲜、冰鲜禽类产品。③做好个人防护。在接触禽类时，要做好个人防护（戴手套、戴口罩、穿工作服）。④烹饪食物时，要做到生熟分开，烧熟煮透。⑤良好的个人卫生习惯。咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，不喝生水。保证充足的睡眠，均衡的饮食，加强体育锻炼，提高机体免疫力。⑥尽快到医院就医。当出现发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等症状时，应佩戴口罩，尽快到医院就诊。
此外需要注意：60岁以上老年人群、肥胖、有高血压、糖尿病、免疫功能低下的慢性病患者及体弱多病者容易发展为重症，要特别注意！
专家简介
于来荣，平原县第一人民医院呼吸消化内科副主任，副主任医师。毕业于潍坊医学院临床医学系，从事内科医疗工作24余年，曾在卫生部中日友好医院消化内科进修1年，在北京地坛医院进修学习肝病治疗，专业基础扎实，熟练掌握本专业常病、多发病、疑难病的诊断治疗，擅长各种消化系统疾病，如：消化道肿瘤、出血、肝病、胰腺炎、胃肠功能性疾病等治疗，并发表医学论文多篇。
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