在皮肤上做一个如核桃样大小的圆锥形手术通道，通过腰椎微创融合手术内镜系统（VISTA系统）与显示屏连接，就能边看显示屏边操作巧妙地完成腰椎内固定操作，使手术不但更微创更准确，而且使手术精细度和安全性得到了极大提高。近日，63岁的患者兰先生在我院脊柱骨病外科接受了这个革命性的手术，经治疗后不日将康复出院，这是我市乃至广西开展的首例经VISTA内镜下脊柱微创内固定手术。
患者兰先生于5年前双腿开始不能久站，步行约10米就感觉双脚麻木疼痛，无法继续行走，需蹲下休息后才能再次行走。如果步行1站公交的路都得歇息20多次。近日，兰先生到我院检查确诊为腰4/5椎间盘突出并相应椎管狭窄症，已明显压迫到神经，医生建议接受手术治疗。辗转几家医院咨询后，兰先生于1月初住进了我院脊柱骨病外科病区并进行手术。
接治兰先生后，该科为其进行了全面的术前检查，判断其需要进行4/5腰椎间椎管减压、椎间植骨融合内固定手术。为能以最小的创伤带给患者最佳的治疗效果，专家们在经过周密讨论后，决定采用腰椎微创融合手术内镜系统（VISTA系统）为兰先生进行手术治疗。
传统的腰椎内固定微创手术是在建立微创通道中操作，手术医生的手术视野相对狭窄，对手术的精细操作和手术安全有一定影响。而我院最新引进的VISTA内镜系统，颠覆了传统的腰椎微创融合手术方式，在患者腰背部建立的微创锥形手术通道，通过光学纤维将光束传到内窥镜物镜前端，照亮被观察物体，然后依靠透镜的成像，在显示屏上放大数倍并获得清晰的图像，从而观察深部微小病变。通过显示屏放大的清晰图像，医生边看显示屏边操作，使手术精细度和安全性得到了极大提高，实现了脊柱微创手术的微创与安全的有机结合。
由于手术创伤小，兰先生手术中失血不到50毫升，术后第二天便能下地活动，术后不到5日便能康复出院。目前该手术方式适用于腰椎管狭窄、腰椎滑脱（退变性，峡部裂性）、腰椎不稳、腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出术后复发等腰椎疾病的微创手术治疗，对于广大患者而言，可谓是一大福音。
术中正位片
术中侧位片