寒冬至,感冒咳嗽别不当事儿

来源: 市南区人民医院/snqyiyuan

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谨防呼吸道疾病


小编说


导读




冬季是老年人呼吸道疾病高发的季节,呼吸道疾病不仅是老年人最易发生的原发病,也是老年人其它急、慢性病发病过程中最常见的继发病。因此,冬季对老年人呼吸道疾病的防治十分必要。



呼吸系统功能弱化

人的生长、发育、成熟、衰老和死亡是一个自然过程,呼吸系统也不例外。人的肺在25岁发育成熟,肺泡数较刚出生时增加318倍,肺功能到达峰值。25岁以后,呼吸系统开始老化,结构出现退行性改变,功能减退并随着年龄增加而加重,60岁以后老化现象更加明显。主要表现在胸廓由扁园形变成“桶状”,这是由于脊柱退行性改变和骨质疏松,椎骨前端压缩大于后部形成胸椎后凸。呼吸肌的老化表现为肌纤维的减少,肌肉萎缩以及非功能性脂肪组织增多。气管气道缩小是老年肺的主要表现,另外,气管黏膜上皮细胞萎缩、增生,鳞状上皮细胞化生、纤毛倒状,杯状细胞增加,分泌亢进,黏液储留容易发生感染。

老年人胸廓和肺的变化,引起老年人肺通气功能发生一系列的改变。以20岁的肺功能为100%,到60岁则为75%,到80岁则降到60%。在呼吸功能的变化中,呼吸储备功能下降,出现的最早且受累最为明显,在急病时或运动时表现更为突出。另外,肺活量、最大通气量及残气量,随着年龄的增长都有不同程度降低。

气道不通 感染机会多

肺部感染、慢性支气管炎、肺癌及肺间质纤维化等发病率明显增加,是老年人呼吸道疾病的特点。这是由于老年人免疫功能下降,气道咳嗽清除能力降低,使气道分泌物排泄不彻底,肺部易产生炎症性感染。老年人消化功能降低,吞咽功能减退、食道反流现象常出现,也增加了吸入性肺部感染的机会。另一方面,由于大气污染及吸烟因素,也致使慢性支气管炎、肺气肿及肺癌在老年人的发病率明显增高。

临床表现不典型也是老年人呼吸道疾病的特点,如老年人肺炎,常常起病不明显,呼吸道症状也不突出,容易误诊。合并症和并发症多,常见的有呼吸衰竭、电解质紊乱、心力衰竭、休克、肺性脑病、消化道出血等,而且经常出现两种以上并发症。病情重,病程长,病死率高,老年慢性支气管炎由于反复发作,形成慢性阻塞性肺病进而发展为肺源性心脏病,又因严重通气障碍,病人气促明显,易发展为呼吸衰竭。肺部感染也是导致老年人死亡的主要原因,尤其是老年肺炎。


科学养生防治呼吸道疾病

严冬季节,天气寒冷,人们喜欢把门窗关紧,甚至把缝隙也糊得很严。正常人在安静状态下,每分钟呼吸20次左右,所呼出气体中二氧化碳含量占4%,如果24小时不换空气,室内的二氧化碳含量会增加到280升,这对有慢性呼吸道疾病的人是很不利的,所以每天开窗换气很重要。

1/N

老人穿冬衣首先要保暖,除衣裤外还需备一顶御寒的帽子,这是因为躯体保暖后,体内热量会从头部大量散失,只有戴上帽子才能完全保暖。老人双足皮下脂肪薄,末梢血液循环差,故双脚的保暖也十分重要。

2/N

环境和时间对于运动锻炼非常重要,它直接关系到锻炼的效果。户外运动应选择花草树木繁茂的公园,以场地平坦、环境雅静、阳光明媚、空气新鲜的地方为宜。科学监测证明,城镇每天有两个空气污染的高峰时段,即日出前和傍晚,这时的有害气体浓度要高出正常的2至3倍,包括影响血液携氧功能的一氧化碳,及一些致癌能力很强的有害物质,所以锻炼最佳时间是上午11时和下午3时。深呼吸是一项高质量的有氧运动,深呼吸吸入更多的氧气,呼气时能清除血流中的更多废物。深呼吸的做法是:将手臂举至头顶,挺直脊柱,先用鼻子徐徐地吸足新鲜空气,然后屏息几秒钟,再像吹口哨那样用嘴吐出部分气体,稍停片刻后再继续吐出部分,如此反复进行,此项锻炼方法对患有慢性呼吸道疾病的人十分有利。