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　　拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，必须慎重对待。心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。因此，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。

成人在哪种情况下要考虑拔牙呢？

①残根全部在龈下，而且牙根吸收很明显的。

②三度松动，外伤后松动固定疗效差的牙。

③阻生智齿，对前一颗牙造成影响的。

④畸形牙（错位牙），长错位置而影响美观的牙齿。

⑤病灶牙，影响或侵蚀邻牙的牙齿。

拔牙需注意以下问题：

①女性患者应避免生理期拔牙，须在生理期结束后3天或以上。

②高血压患者须控制好血压，收缩压在160以下，舒张压在95以下。

③糖尿病患者须控制好血糖，空腹血糖在7mmol/L以下，餐后血糖须控制在10mmol/L以下。

④有心脏疾病患者先到心血管科就诊，看自身情况当前是否合适拔牙，一些影响凝血类药物（如阿司匹林）须停药一周后才能拔牙。

⑤不宜空腹拔牙，拔牙要吃早餐。以上注意事项须遵守，否则会引起拔牙后出血不止，甚至危及生命。 （口腔外科 韦小菊）

文稿来源：广西壮族自治区人民医院

文稿编发：宣传科

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