近日，浙江省药械采购中心公布了《关于执行浙江省在线交易产品全国最低价格联动结果的通知》，公布了8290种药品全国最低价联动结果，不过产品的价格已经低于企业预期。放弃还是接受，将是企业需要考虑的首要问题。
根据《关于执行浙江省在线交易产品全国最低价格联动结果的通知》，此次公布联动后的价格，即为浙江省中标产品新的集中采购价，从2017年3月1日起执行。届时，各级各类医疗卫生机构应以不高于新的药品集中采购价格，在采购平台上在线采购。
兵家必争之地的大省浙江，历年在药品招标采购方面就招式凌厉。
根据浙江药品集采方案，其价格联动机制会根据外省市(广东、福建和军区除外)药品集中采购的中标价格，以半年为期进行梳理。相较于多数省份以一年为周期，浙江省更快的价格联动频率也就意味着药价在浙江没有最低，只有更低。
在这种情况下，最被考验的则是药企各自的药品价格体系。作为药招大省，每个企业都不敢轻言放弃该市场的竞价权利，但在实行全国最低价联动以及二次议价的暗中虎视眈眈中，企业能否承受住这一降价压力也是未知。放弃区域市场，面临的则是不可估量的损失;而选择突破价格体系，面临的则是牵一发而动全身的危险。
是放弃区域市场还是放弃价格，中间能否有两全之策，企业需要好好思考。
除了降价之外，浙江此次公布的结果中还涉及到了这些产品的最高医保支付标准。
其中值得注意的有两个方面：
首先，最高医保支付标准的制定是以商品名为依据，以75mg/7片装的硫酸氢氯吡格雷片为例，目前市场上三家生产企业均名列浙江省联采价格目录之中，其中价格最低的为46.08元，价格最高的为108.29元。
其次为医院采购设置了两道价格门槛。采购配送中，实际成交价格不得高于联动(采购)价格，原则上不高于最高(医保)支付标准。如高于最高(医保)支付标准，高于部分将由医疗机构自行承担。
因为按照浙江公布的全国最低价格联动结果显示，大部分产品的联动采购价格与最高医保支付标准相同，但也有部分产品最高医保支付标准高于联动采购价格。比如AZ的5μg(0.25mg/ml，1.2ml/支)百泌达，联动采购价格为1233，最高医保支付标准1281.28。
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