白内障手术治疗
1白内障针拨术(couching of lens):
一千多年以前针拨术(古印度医生)
■ ■■■■
雄鸡唱罢九州乐 金犬吠来四海安
135编辑器
请输入内容
用器械将浑浊晶状体的悬韧带离断使晶状体脱入玻璃体腔
缺点:术后并发症太多
2白内障囊外摘除术(extracapsular cataract extraction,ECCE):
在针拨法后2000年后,1753年白内障囊外摘除术
(法国医生Jacques Daviel)
■ ■■■■
将浑浊的晶状体核和皮质摘除显微镜下完成,对术者要求高
优点:眼内结构干扰、破坏少
玻璃体脱出、并发症少
缺点:易致后发性白内障
3白内障囊内摘除术(intracapsular cataract extraction,ICCE):
1760~1860年期间,Sharp等医生
■ ■■■■
将整个晶状体取出得到完全透亮的瞳孔区
优点:操作简单
缺点:手术切口大、玻璃体易脱
造成玻璃体疝而引起青光眼
角膜内皮损伤
黄斑囊样水中和视网膜脱离
4人工晶状体植入术(intraocular lens implantation):
二战中,英国医生Harold Ridley注意到飞机挡风玻璃(PMMA)异物长期留于战士受伤眼内也可以保持稳定,受此启发,发明了人工晶体。
■ ■■■■
人工晶体植入手术示意图(网络图)
优点:可迅速恢复视力、双眼单视和立体视觉
5超声乳化白内障吸除术(phacoemulsification):
1967年,白内障超声乳化技术(美国医生Kelman)
■ ■■■■
美国,95%以上的白内障手术
切口3mm左右
组织损伤小、切口不用缝合
手术时间短、视力恢复快、角膜散光小
微切口超声乳化术切口缩小至1.5-2mm
组织损伤和术后角膜散光更少
术后视力恢复更快
适合做白内障手术的病人:
1、需改善生活质量
2、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和眼内炎
3、晶状体溶解、过敏反应、闭角型青光眼
4、瞳孔区变成白色影响外观