我们可能在生活当中很简单得觉得男人就是肾阳虚，女人就是肾阴虚，但其实真的是这么一回事儿！有一些人不分青自己是阴虚还是阳虚，就胡乱进补，最终导致身体的“抗议”。上火就是身体的警报：你补错啦！

所以，辨别肾阴虚和肾阳虚很重要！那么，你是“阴虚”还是“阳虚”呢？最正确的鉴别方法在这里！

什么是肾虚？

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚，肾阳虚。中医的肾不完全等同于西医的肾脏，二者不能混为一谈。中医认为肾位于腰部，脊柱之两侧，左右各一。肾脏的主要生理功能是藏精、主水、主纳气、主生殖，主骨生髓，开窍于耳，其华在发。

肾阴虚和肾阳虚各有什么临床表现？

1.肾阴虚

主要症状是腰膝酸软，两腿无力，心烦易怒，还会有以下诸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进，遗精早泄，妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤黄。

2.肾阳虚

男性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；反映在面部则色青白无光或黧黑。

女性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性欲减退、宫冷不孕、白带清稀；气滞血瘀导致冲任不通，月经失调或行而不畅，经常小腹胀痛；月经期延后、量少、色暗、有块或痛经；子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等；易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病；易导致更年期提前；虚喘气短、舌白胖大或有齿痕；听力下降或耳鸣、记忆力减退；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；五更腹泻，或者便秘；形体虚胖或羸瘦；面色苍白或黧黑，易生黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题。

如何鉴别肾阴虚和肾阳虚？

肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分，二者的主要区别有：

1.观舌象

阴虚者，舌质红、舌形瘦，苔少、苔薄；阳虚者，舌质淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

2.观精神

阴虚者，燥热不安，易发火；阳虚者，畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭泣。

3.观寒热

阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热；阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。

4.观病痛

阴虚者，腰酸绵绵；阳虚者，腰部冷痛，遇寒加剧。

5.观面色

阴虚者，两颧红赤，眼脸呈绛色；阳虚者，面色青白无光。

辨证施治

1.肾阴虚

证候：五心烦热，潮热烘热，头目眩晕，口干咽燥，入夜为甚，失眼盗汗，腰膝酸软，男子遗精、早泄，女子经少、闭经，崩漏，便秘尿赤，型体消瘦，舌红少津少苔，或干剥，脉细数或弦细数。治则：滋阴补肾。

（1）六味地黄丸。方药：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓，水煎服。

（2）左归丸。方药：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝，水煎服。适用于阴虚精血亏损诸证。

（3）大补阴丸。方药：黄柏、知母、熟地、龟板，猪脊髓蒸熟，作汤剂，用量控比例酌减。适用于阴虚而有内热诸证。

2.肾阳虚

证候：腰膝酸软冷病，男子阳痿、早泄、滑精，精冷不育；女子崩漏、带下清冷，宫寒不孕；小便频数而清长，夜尿多或遗尿，或尿少而浮肿，腰以下肿甚，按之没指；或喘促日久，动则加剧，呼多吸少，气短不得以续。兼见面色晄白，形寒肢冷。舌质淡胖，或舌边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力或沉迟。治则：温肾壮阳。主方：

（1）右归九。方药：熟地、菟丝子、当归、山药、枸杞、杜仲、山茱萸、鹿角胶、肉桂、熟附子。本方宜于肾阳不足，年老久病及阳痿、滑精者。

（2）金匮肾气丸。方药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、熟附子。本方宜于阳虚之喘促、水肿者。

本文医学内容来自于广东省中医院骨科徐逸生博士！